无精子症是指连续3次取精，将射出的精液离心沉淀后显微镜检查均未发现精子。无精症病因繁多，概括起来分为两大类：一是睾丸本身功能障碍，二是睾丸生精功能正常。男子无精症是怎么引起的？
无精子症的病因较为复杂，概括起来可分为两大类；梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）。
梗阻性无精子症（OA）
梗阻性无精子症，是由于输精管道的梗阻导致精子的运输发生障碍而产生的无精子症。
导致梗阻性无精子症的病因大致上可以分为两种：
对于先天性因素而言，双侧输精管缺失是常见病因，该病常伴发精囊腺的缺失和附睾头的发育不良。
对于后天性因素而言，附睾炎引起的附睾-输精管阻塞是造成梗阻性无精症的常见原因。此外，射精管囊肿、钙化，附睾结核，手术造成的医源性损伤（如疝气）仍是较为常见的致病因素。
梗阻性无精子症就是输精通道上存在梗阻，导致精液中无精子，但睾丸生精功能是正常的，也就是“有货运不出”。近年来男科显微外科技术迅速得到发展，不少的梗阻性无精子症的患者的输精道得以实现再通重建，进而能够自然生育。
非梗阻性无精子症（NOA）
非梗阻性无精子症患者就没有那么幸运了，这些患者睾丸本身产精能力低下，大多数患者睾丸中不存在或者仅存在极微量的精子。
导致非梗阻性无精子症的病因也可分为遗传因素和后天因素。
常见的遗传因素见于：①克氏症的患者：其染色体核型为47，XXY；②Y染色体AZF区的缺失的患者：AZF区分为a,b,c三个区域，其中a或b区的缺失表现为完全性无精子，而c区缺失患者睾丸可产生少量精子；③先天性性腺功能减退的患者：表现为FSH,LH,T均显著降低，无精子发生成熟。
后天因素常见于双侧隐睾，青春期后腮腺炎，后天性性腺功能减退以及肿瘤患者放化疗等。
非梗阻性无精子症则是睾丸生精功能严重受损甚至丧失而导致精液中无精子，可以理解为“工厂停产而无货”。
男子无精症是怎么引起的？
1.内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低等。
2.先天性睾丸异常。
3.睾丸本身病变。如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变等。
4.遗传性疾病。如常染色体或性染色体异常、克氏综合征等。
5.输精管道梗阻。如睾丸网、附睾网、输精管、射精管任何部位的梗阻。
6.放射损伤及药物损害睾丸生精细胞造成无精。
无精症指的是：两次精液检查中，均未发现精子。不过，精液中没有精子，并不代表一定是睾丸无法产出精子。无精症可分为两类：梗阻性无精症与非梗阻性无精症。如果是堵塞造成的梗阻性无精症，只需将阻塞的位置打通，就能保证精子正常流动。非阻塞性则表示睾丸里没有精子或者产精功能极差，还能细分为先天性、后天性和继发性三类。如果是输精管缺如等造成的，就只能通过睾丸活检结合试管婴儿来生育自己后代。
2023-07-07 15:30:56 
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