无精子症可分为两类:第一类是睾丸生精功能障碍，睾丸不能产生精子，也称为真性无精子症。第二种是睾丸生精功能正常，但输精管堵塞，精子无法排出，也称为梗阻性无精子症。该病除不孕外，无临床症状和体征。但有些患者可能伴有性功能障碍，包括勃起功能障碍和不能射精。那么，男人无精应该怎么调理？
无精子症是指连续三次以上精液离心沉淀涂片镜检未发现精子，同时应排出不射精和逆行射精。它是男性不育症中病因复杂、治疗困难的一种综合征。
无精症常见的原因有哪些？
梗阻性无精症
梗阻性无精症主要源于输精管道的堵塞。以下是其主要的病因：
1.先天性发育异常：如附睾发育不全、附睾囊肿、先天性双侧输精管缺如或闭锁、精囊不发育或缺如、射精管先天性闭锁或狭窄等；
2.生殖道感染：如精囊炎、附睾炎、附睾结核等；
3.创伤：如外伤和手术，如疝修补术、精索静脉曲张、睾丸和隐睾手术中损伤等；
4.肿瘤：肿瘤可能侵及或压迫输精管和射精管。
非梗阻性无精症
非梗阻性无精症（少精症情况类似）主要与生精功能障碍有关，病因较为复杂，主要包括以下几类：
1.先天性因素：如无睾症、隐睾症、染色体/基因异常（如克氏综合征，最常见的是47，XXY）、男性XX综合征、Y染色体微缺失（AZF）、其他基因突变（如罗氏易位等））、生殖细胞发育不良（如唯支持细胞综合征）、内分泌异常（如下丘脑-垂体-性腺轴功能异常，如kallmann综合征）等；
2.后天性因素：如感染（睾丸炎、附睾炎、附睾结核、腮腺炎等）、睾丸创伤、肿瘤；长期接触某些药物、毒素、放射线；服用棉籽油、槟榔、马钱子、雷公藤制剂等；严重的精索静脉曲张；
3.特发性因素：除以上两种因素外的不明原因的无精症。
男人无精应该怎么调理？
梗阻性无精症的主要治疗方法包括手术再通/重建输精管道、药物治疗和试管辅助生殖。对于生精功能好、有手术指征的患者，可通过手术重建输精管，使精子排出，争取自然怀孕。对于梗阻严重、无法重建手术或合并生精功能差的患者，可考虑直接通过睾丸穿刺取精行试管婴儿。(在决定采用哪种治疗方案之前，应综合考虑各种因素)
非梗阻性无精子症的治疗主要包括药物治疗和试管辅助生殖。在药物治疗方面，西医通常使用激素药物来调节垂体性腺轴，如抗雌激素药物、促性腺激素释放激素等，通过调节男性性腺轴内分泌，促进睾丸产生更多的精子。抗氧化剂、精子能量营养制剂等也可以使用；中医主要根据患者的个人情况进行辩证治疗。
药物治疗的原则是促进睾丸生精功能，尽可能促进精子生成，为试管提供高质量的精子，提高试管成功率！根据观察，调理后的患者在试管中的受精率和优质胚胎率都有不同程度的提高。目前，对于非梗阻性无精子症的治疗，没有明确的特殊药物，主要是经验性治疗，其疗效存在个体差异。因此，我们应该在这方面做好心理准备。
除药物治疗外，还可以尝试通过睾丸穿刺获得精子行试管婴儿。若睾丸穿刺仍未发现精子，则应考虑AID(供精)或领养。
2024-01-11 15:37:02 
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