无精症是一种常见的男性生殖健康问题，它指的是男性精液中没有精子。无精症可能是由多种原因引起的，包括遗传因素、环境因素、生活方式和疾病等。了解无精症的症状和体征，以及如何进行自我检查，对于早期发现和治疗无精症至关重要。在本文中，我们将探讨如何判断自己是否患有无精症，并提供相关的医学建议。
怎么判断自己得了无精症？
1、精液检查
（1）精液常规检查
无精子症的诊断需要至少两次精液检查，且精液需以转速3000转/分离心15分钟，然后在高倍镜下检查没有发现精子才可以诊断。
接诊医生在判读患者精液报告时需综合考虑患者的禁欲天数、精液量以及pH值，这些均将为患者的分类诊断提供强有力的证据支持。
（2）精浆生化检查
主要包括果糖、弹性蛋白酶、中性α葡萄苷酶，这些将为患者是否有梗阻性因素或炎症性因素存在提供证据支持。
（3）精液脱落细胞学检查
精子的发育成熟依次经历精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞和精子细胞，上述生精细胞、精子和精液中的其他有形成分共同组成了精液脱落细胞学，可作为评估睾丸生精潜能、预后判断及梗阻性无精子症鉴别诊断的有效指标。
2、血液检查
主要包括内分泌激素（FSH、LH、E、T、PRL、TSH、INH B）、染色体以及AZF或CFTR检查，用以评估睾丸受损程度、明确是否先天性因素导致以及指导制定治疗方案和疗效评估。
3、影像检查
主要通过B超来评估患者睾丸、附睾、输精管以及精囊腺情况，对于泌乳素明显异常升高的患者需加做鞍区平扫+增强核磁共振(MRI)，以明确垂体是否有占位。
无精症可以分为：梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。
梗阻性无精子症(OA)是由于输精管道的梗阻导致精子的运输发生障碍而产生的无精子症。
非梗阻性无精子症的睾丸产精能力低下，多数患者睾丸中不存在或仅存在极微量精子。导致非梗阻性无精子症的病因也可分为遗传因素和后天因素。
2024-01-29 17:16:04 
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