试管前在门诊检查时，医生告知回去补充维生素d。试管需要补充维生素d吗？维生素D不仅具有维持钙和磷的稳态并促进健康骨矿化的作用，还有利于心脏代谢、参与免疫过程以及孕妇保胎的作用。维生素D的缺乏会影响到生育或者促进生殖功能，在辅助生殖技术治疗中，缺乏维生素D有可能影响胚胎的着床。在胚胎移植前，女性应该及时补充营养，为妊娠做好准备。
什么是维生素D?
维生素D是一种脂溶性维生素，最常见的包括维生素D2和D3，均为无活性形式。维生素D除了从食物中获取外（外源性获取），还可以由人体自身合成（内源性生产）：人体皮肤内有一种叫7-脱氢胆固醇的物质，经紫外线照射后在皮肤内转化成维生素D原，再经肝脏和肾脏进行两次装饰（羟化），依次形成25羟维生素D（25OHD）和1，25双羟维生素D后方能转化为活性维生素D。
一项全球的权威研究结果显示，全球约30%的儿童及60%的成人缺乏维生素D。我国多个地区的流行病学研究均显示，维生素D缺乏症在人群中的发生率达到90%左右，即使是在日光充沛的南方也一样。
维生素D有什么功效？
维生素D及其代谢产物的主要生理作用是促进钙、磷在肠道中吸收，维持血钙、磷的水平，有利于骨骼矿化，进而保证骨骼健康和神经肌肉功能正常。
维生素D还与骨骼外健康息息相关。如癌症风险、心血管疾病、糖尿病、免疫系统疾病等等。
最新研究发现，维生素D其实是一个多功能信号分子，与生殖系统健康息息相关。对于男性而言，缺乏维生素D会导致少精、精子活力下降，与男性不育有密切关系。相对于男性，女性缺乏维生素D的影响更大：多囊卵巢综合征不孕、子宫内膜异位症不孕、免疫性不孕、复发性流产、子痫前期、妊娠期糖尿病、产后抑郁风险增高。
维生素D参与性激素的合成、在一定程度上可能影响女性的生殖功能，包括卵子的受精、子宫内膜容受性、胚胎的植入、胚胎发育等。近年来的研究也不断提示维生素D缺乏可导致精子质量和数量显著下降。
如何诊断维生素D缺乏？
25OHD是血循环中维生素D最主要的存在形式，因其浓度相对较高、不受血磷和甲状旁腺激素（PTH）的影响，因此是评估维生素D状况的指标。对于成年人的参考指标如下：
浓度＜10ng/ml（25nmol/L），表示缺乏；
浓度为10~30ng/ml（25~75nmol/L），表示不足；
浓度＞30ng/ml（75nmol/L），表示充足；
浓度往往＞100ng/ml（250nmol/L），表示中毒；
试管需要补充维生素d吗？
越来越多的研究发现维生素D与试管婴儿的临床妊娠率相关。研究认为维生素D水平高者更易怀孕，并认为维生素D的水平可以作为预测试管婴儿结局的独立指标。
另有研究认为，维生素D可能通过影响子宫内膜的容受性进而影响试管婴儿的结局，血清维生素D水平充足(>30ng/ml；即75nmol/L)的患者有更高的临床妊娠率。
维生素D与女性生殖有着密切的关系，不仅影响卵巢功能、子宫内膜容受性，还与早期流产有着密切的关系。
晒太阳是最简单便宜的补充方法。通过饮食也可以补充一定量的维生素D。比如摄入强化添加维生素D的牛奶、婴儿配方奶、人造黄油等；以及维生素D含量高的天然食物，如全脂牛奶、蛋黄、鱼肝油、三文鱼、金枪鱼、香菇等。适当的参与户外运动；口服维生素D的制剂，也是不错的来源。
2022-08-19 17:12:16 
天津美中宜和
预约咨询
