如果把受精卵比作“种子”，内膜就相当于“土壤”，想让“种子”生根发芽，得先拥有肥沃的“土壤”。在试管助孕治疗中，子宫内膜作为影响胚胎着床的关键因素，可以说具有举足轻重的地位，这也直接关系到试管婴儿的最终结果。想好孕，养好内膜很重要！那么，做试管婴儿如何养好内膜？这8招可以帮到你
子宫内膜在结构上分成两层，功能层和基底层。
功能层是每个周期月经来潮后要剥脱的，厚度发生变化的内膜层。基底层厚度恒定，含有大量的内膜干细胞，每个周期向功能层输送内膜细胞。功能层在月经周期内呈现规律性变化，存在个体差异。
子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，而变成宫外孕。
什么样的子宫内膜才是好内膜？
评价子宫内膜不仅要看厚度、子宫内膜形态、内膜血流、蠕动波等，子宫内膜容受性就是内膜对胚胎的接受能力。
1、合适的厚度
子宫内膜在月经周期中是不断变化的。厚度一般为8-12毫米，也就是0.8-1.2厘米，最低不能低于0.6厘米。
2、良好的子宫内膜形态
根据内膜容受性形态学指标可以分为3种类型，A型：典型三线型；B型：弱三线型；C型：均质强回声。容受能力：A＞B＞C型。通常认为，具有三线征的A型内膜更有利于胚胎着床。
3.影响子宫内膜容受性的因素
包括：宫腔积液、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、输卵管积水等都会影响内膜容受性。
做试管婴儿如何养好内膜？
一、西医治疗：
1、补充雌激素
一般需要补充的雌激素分为外源性雌激素和内源性雌激素两种，其中使用口服等方法补充的雌激素被称为外源性雌激素，使用排卵针来促使身体产生更多的雌激素，这种雌激素被称为内源性雌激素。
针对体内雌激素水平不足、子宫内膜粘连、薄型子宫内膜、多囊卵巢综合征等所致子宫内膜容受性不佳的患者，加用雌激素可使内膜增厚，改善内膜环境，利于胚胎植入。
2、改善内膜血流灌注
不少学者认为，子宫内膜过薄是以血流灌注不足为“触发点”，其他各个因素相互促进而导致的恶性循环。
很多用于改善血液循环的药物也被应用于临床，比如西地那非（万艾可）、小剂量阿司匹林等，可扩张血管，增加子宫血供，改善子宫内膜容受性及妊娠结局。
3、低分子肝素
低分子肝素可通过改善微循环，增加子宫内膜的容受性，提高妊娠率。
4、维生素E
营养补充剂或维他命能够帮助增加子宫内膜的厚度，这些营养补充剂的摄入的确会对子宫内膜的状态造成积极的影响。
维生素E可通过抗氧化及抗凝血作用，改善女性子宫内膜容受性。
5、西地那非
西地那非可通过扩张血管，增加血流，改善子宫内膜下血流，提高胚胎着床率和妊娠率。
6、改善子宫内膜容受性
比如，生长激素、GnRH-a、HCG等等。
二、手术治疗
子宫器质性病变，比如宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、中隔子宫等，建议尽早去医院进行相应治疗。
三、宫腔灌注
宫腔灌注是指向宫腔内注入某些特殊作用的药物以刺激内膜组织，提高子宫内膜容受性的一种方法。如粒细胞集落刺激因子宫腔灌注、生长因子宫腔灌注、自体单核细胞宫腔灌注等。
四、中医中药疗法
1.中药治疗：中医认为，使用活血化瘀类中药能促进盆腔血液循环，从而改善子宫内膜容受性；使用补肾活血中药能改善内分泌功能，从而促进子宫内膜生长，达到改善子宫内膜容受性的目的。
2.针灸、电针、理疗等。针灸作为中医特色疗法，通过穴位刺激达到协调脏腑，疏理经络，增加内膜血供，改善内膜生长状况。
五、富血小板血浆（PRP）疗法
PRP具有促进子宫内膜增厚、改善薄型子宫内膜患者临床妊娠结局的临床效果，可作为薄型子宫内膜临床治疗的一种安全、有效的新方法。
六、子宫内膜微刺激术
有研究认为，子宫内膜微刺激术可以清除内膜局部的组织病理改变，刺激上皮和基质细胞增生，促进螺旋小动脉生成和调节毛细血管舒缩等，从而促进子宫内膜生长发育，改善子宫内膜容受性，进而提高临床妊娠率。
七、神经肌肉电刺激（NMES）和生物反馈疗法
具有刺激平滑肌舒缩的功能，可能通过调控子宫内膜血管平滑肌的舒缩来加快血液流速，降低子宫动脉血流阻力，促进子宫内膜血流灌注，使子宫内膜厚度增加。
八、干细胞移植
处于研究中，尚未大规模应用到临床。
另外，健康的生活方式也是很重要的，每天抽出至少三十分钟来做运动，无论是游泳、跑步、骑自行车、做瑜伽还是散步都可以。运动可以加强全身的血液流动，包括流向子宫的血液。而良好的血液流动可以让子宫内膜更加健康。尽量养成健康的睡眠习惯，保证自己每晚可以睡7到9小时。花点时间来放松，控制自己的压力。不要摄入反式脂肪和加工食品。尽量多吃蔬菜、水果、薯类和全谷物。同时建议吃高蛋白的食物，如鸡蛋，鸡肉等。还有益气养血的大枣、桂圆等。
2022-09-06 16:49:55 
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