什么情况下能做试管怀孕?试管婴儿是一种辅助生殖技术,适用于那些自然受孕困难或不孕不育的夫妇。以下是满足做试管婴儿的条件:
●严重输卵管疾病。如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水:或输卵管结核而子宫内膜正常或异位妊娠术后输卵管阻塞。
●子宫内膜异位症。如;子宫腺肌症、巧克力囊肿等不孕。
●免疫性不孕症。男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。
●男性因素。即少精症、弱精症、畸精症。
●原因不明性不孕症。包括精卵不结合、输卵管通畅但功能不良,检查未发现女性盆腔异常者等。
●其它原因的不孕治疗无效者,宫腔内人工授精三次未孕者。
●有遗传性疾病需要做植入前诊断者,体外即排除有遗传性疾病的“胎儿"植入体内。
●其它:如卵泡不破裂综合征等。
目前,大多数辅助生殖中心可开展第一代与第二代试管婴儿,适应症如下:
一代试管婴儿主要是针对女性不孕的患者,也就是女性存在输卵管的障碍,输卵管的功能障碍或者输卵管阻塞、输卵管通而不畅的问题,需要进行试管婴儿助孕。此外,女性存在排卵障碍或者严重的子宫内膜异位症、免疫因素不孕,这些都适合做一代试管婴儿。
二代试管婴儿主要解决男性不孕的问题,也就是男性存在非常严重的少、弱、畸形精子症,甚至是梗阻性无精子症,这种情况可以做二代试管婴儿。
试管婴儿全部流程
1)进周前夫妻双方身体评估
开始试管婴儿之前,夫妻双方需要先接受相关的捡查,项目比较多,女方需要分为两次才能做完,一次是月经期2~3天,一次是月经干净后3~7天,男方一般只需要到院一次就可以完成。
为了节约时间尽快进周,建议初次到院的时间选择在经期。
2)降调
开始进周后,大部分的姐妹都需要经过降调的过程,降调的作用主要有两点:
①抑制垂体,防止优势卵泡发育,使得同一批卵泡处在同一起跑线上;
②抑制LH峰,防止卵泡提前排卵。
部分方案是没有降调过程的,例如拮抗剂方案、自然周期方案、微刺激方案、超短方案。
3)促排卵
降调使得卵泡们都处于同一起跑线.上,促排则像“一声号令”,让卵泡一起加油长大。
促排的时间都在8~12天,这期间是到院频繁的阶段,平均要到院6~7次左右。
4)取卵+取精
卵泡快成熟的时候,我们就会安排姐妹们打夜针了,夜针的作用就是促进卵泡成熟同时防止卵泡提前排卵,方便取卵。
夜针后的36小时左右,就是取卵的时间,取卵一般10~20分钟就可以完成,可以选择全麻取卵,这样可以避免疼痛。
取卵当天男方也需要到院取精。
5)体外培养胚胎
接下来就是在体外培养胚胎了,实验室会在取卵当天就安排精卵子见面,配对成功的则继续发育形成胚胎。
体外培养的时间不会太长,都是3天或5天,培养3天的是卵裂胚,培养5天的是囊胚。
6)移植胚胎
胚胎养成之后,我们会在内膜适宜的状态下完成胚胎移植,移植就是用一根软管把胚胎送到宫腔里面去,整个过程5~10分钟就可以完成。
移植胚胎个数一般都是1个或2个。
7)黄体支持
做试管都需要黄体支持,移鲜胚的姐妹需要从取卵当天就开始黄体支持。
在移植后的第十四天,返院查hcg看是否着床成功,如果着床成功需要继续黄体支持到孕8~10周,如果没有着床成功,那么要马上停止黄体支持。