子宫肌瘤这种病，人们并不陌生，生活中也经常遇到子宫肌瘤患者，有的还做了子宫肌瘤手术，但是对于子宫肌瘤手术的具体过程是怎样的，几乎没有人详细了解，下面一起来了解一下子宫肌瘤手术的大致步骤吧。
1、切口。下腹正中切口或耻骨联合上横切口。
2、探查。了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。
3、阻断子宫血供。行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。
4、壁间肌瘤剔除。在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口，深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离，至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤，缝扎残端。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层。对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。
5、粘膜下肌瘤切除。若肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤，可经阴道进行切除。
6、宫颈肌瘤剔除。应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜，锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。若为宫颈后壁肌瘤，应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜，推开直肠，再剔除肌瘤。
7、关腹。分层缝合腹壁各层。
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2018-10-08 11:33:10 
天津美中宜和
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