子宫肌瘤是妇科的常见病，被称为妇科“第一瘤”，大约有20%的育龄女性患有子宫肌瘤。对于有生育需求的女性，
患有子宫肌瘤又该如何备孕呢？
关于子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故又称为子宫平滑肌瘤、子宫纤维瘤。
子宫肌瘤常见于30~50岁的女性，大部分患者早期没有明显症状。后期症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有关，常见症状有月经增多、经期延长、下腹部包块等，甚至可能会导致不孕症以及流产的发生。
子宫肌瘤如何分类？
按生长部位，子宫肌瘤分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤，其中子宫体肌瘤按与子宫肌层的关系又分为：粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。
粘膜下肌瘤
子宫肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，仅有黏膜层覆盖。此位置肌瘤会把子宫腔撑大，会使月经量明显增加，有时会引发不规则出血，有的还会挡住精子的去路，导致不孕。
肌壁间肌瘤
是指肌瘤位于子宫肌壁内，周围被肌层所包围，这个部位营养丰盛，因此肌壁间肌瘤是最多见的。
浆膜下肌瘤
肌瘤突出向外，向子宫浆膜面生长，子宫肌瘤表面仅有子宫浆膜层覆盖。距离子宫内膜较远，对月经等影响较小。
但如果肌瘤过大大，会出现一些不适症状：如果向前生长，可能会压迫膀胱，出现尿频等；如果向后生长，可能会压迫直肠，出现排便困难等。
子宫肌瘤如何备孕？
子宫肌瘤对生育的影响与子宫肌瘤的位置、大小、数量有关。
粘膜下肌瘤对怀孕影响最大，由于肌瘤会占据子宫腔，影响胚胎着床，会造成不孕或流产。这一类的肌瘤无论有多大均需要处理，处理方法主要是进行宫腔镜电切。
肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤不占据宫腔，直径不超过4cm一般情况下，可以不处理，先怀孕。肌瘤大于4cm，建议孕前先处理，因为随着激素的增高肌瘤会增加得比较明显，会造成腹痛，引起宫缩，导致流产，所以怀孕之前先进行处理是比较安全的。
子宫肌瘤的治疗方法
关于子宫肌瘤的治疗方法有很多，包括开腹、腹腔镜、HIFU刀、射频消融等。要根据不同的肌瘤类型，选择对子宫肌层损害小的方式治疗。没有哪一种治疗方案是适合所有的子宫肌瘤的，选择合适的才是最重要的。
多发肌瘤该怎么办？
方法很简单，把每个肌瘤分别依照处理原则，联合使用HIFU刀、宫腔镜、腹腔镜进行治疗即可。
2022-02-07 16:26:10 
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