子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的,是女性最常见的盆腔良性肿瘤。根据肌瘤生长的位置,我们分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。子宫肌瘤影响怀孕吗?要不要切?子宫肌瘤只要不是长在子宫黏膜上的,小于5CM大小的一般不影响怀孕。无需手术,但孕后要随访观察。
子宫肌瘤按其生长在子宫中的位置与子宫壁各层的关系从内到外可分三类:
1.粘膜下肌瘤:是长在“房子”内墙面的肌瘤,肌瘤向“房子”里面生长,占10%~15%。
2.肌壁间肌瘤:是长在“房子”墙壁间,周围被“砖块”包裹,约占60%~70%。
3.浆膜下肌瘤:是长在“房子”外墙上的肌瘤,肌瘤向“房子”外面生长,约占20%。
子宫肌瘤做什么检查能查出来?
1.妇科检查:当子宫肌瘤长大到一定程度,会使原本拳头大的子宫体积增大,若逐渐增大如同怀孕10周或以上,妇科医生通过查体便可在肚皮上摸到,此时的子宫肌瘤一般都超过5cm。
2.妇科超声:具有经济便捷、无辐射等优点,能精确定位,区分肌瘤生长的部位,即使不到1cm也能发现,是健康体检中最常用的方法。
3.CT或核磁共振(MRI):分辨率高,可明确子宫肌瘤的位置,对肌瘤变性、恶变更有价值,但MRI价格昂贵,且CT存在电离辐射,因此在健康体检中不是首选。
子宫肌瘤影响怀孕吗?
子宫肌瘤发病率很高,有25%女性有肌瘤,但绝大部份是不需要治疗的。没有症状,肌瘤小于6公分的,可以带瘤试孕。绝大部份肌瘤不影响受孕,但易流产或早产。
肌瘤到底要不要切?
有生育要求的情况下,若是评估下需要手术,手术的时机也需要掌握一个合适的时间,若是还没有产生明显的症状,那么手术或者超声治疗宜放在计划怀孕之前1年处理,过早处理,在复发以后,二次无论是手术还是超声治疗,都会比第一次治疗要困难。若是已产生明显的症状了,应尽早手术处理。
对于特殊部位的肌瘤,主要是宫颈的肌瘤,宫颈和子宫里面的肌瘤情况有些不同,每次做妇科检查,通常就可以直接看到宫颈,因此若是在妇科检查的时候看到宫颈部位的肌瘤,可以直接摘除,创伤不大,手术也比较简单,要是没有症状或不愿意手术,也可以等等。
另外,日常生活中,子宫肌瘤患者尽量不吃高热高脂高糖的食物和酒,这两类食物会刺激肌瘤生长。多吃点绿叶蔬菜、水果,适当多喝茶。