子宫肌瘤是育龄期女性常见的妇科肿瘤,常见于30~50岁妇女。“多发性”肌瘤比“单发”肌瘤更常见。大多数子宫肌瘤是没有感觉的,肌瘤的真实发病率要远高于这些数据,且越来越多的年轻未婚女孩也患上了肌瘤。肌瘤可能会导致怀不上孩子或使怀孕变得困难。子宫肌瘤对怀孕的影响,跟肌瘤的位置、大小、数目都是有关系的。子宫肌瘤是如何影响你们怀孕的?子宫肌瘤对怀孕的影响:
从发生部位来看,子宫肌瘤分为:粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。
1.肌壁间肌瘤
以子宫肌瘤初发时较多见,肌瘤位于子宫肌壁内,四周均为肌层所包围。是女性最常见的一种子宫肌瘤,约占所有子宫肌瘤发病率的60~70%。
2.黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤约占10%左右,是肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
3.浆膜下肌瘤
浆膜下肌瘤是较常见的一种类型,约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
4.子宫颈肌瘤
子宫颈肌瘤是较少见的子宫肌瘤类型,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。
子宫肌瘤常见症状
(1)经量增多及经期延长:多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响月经期子宫收缩止血,还可能使静脉受挤压,从而引起经量增多,经期延长。
(2)下腹包块:当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及质硬的包块,清晨平卧时更加明显。
(3)压迫症状:子宫前壁的肌瘤如压迫膀胱可能引起尿频、排尿困难等,后壁肌瘤可能引起下腹坠胀、便秘等症状,而阔韧带或宫颈的肌瘤如压迫输尿管可能引起其扩张、肾盂积水等。
(4)经期不适感、不孕或流产、变性及浆膜下肌瘤蒂扭转等急腹症。
子宫肌瘤对怀孕的影响:
1.早期流产、胎停
怀孕早期,患肌瘤的女性流产率是正常女性的2~3倍。
对于肌瘤患者来说,体内的寒气、湿气很重,这种情况下的子宫就像一个“寒冷的房子”,而宝宝(胚胎)有时是很“挑剔”的,必须有温暖、舒适且大小合意的房间才愿意住下来。一旦宝宝不能适应这种寒冷的环境就会出现流产、胎停的情况。
2.胎位不正、胎儿发育不良、流产
怀孕后肌瘤几乎都会增大,在怀孕的头4个月内最为显著。肌瘤在子宫内还会抢走胎儿的一部分营养,有的肌瘤会猛长,长到直径10多公分,甚至更大,而肌瘤的体积是按照直径的3次方生长,可以想象,这时候需要的营养成分有多少,这就可能引起孕妇贫血,胎儿出现生长迟滞、肌瘤发生红色变性,最终导致孕妇发热、腹痛、呕吐,甚至引起流产、早产。
3.难产、产后出血
有的人好不容易挨到了孕晚期,可子宫肌瘤依然是个巨大威胁:
▷分娩时,肌瘤可以影响子宫的收缩,使分娩过程延长;
▷大型的子宫肌瘤还会阻塞产道,造成难产;
▷分娩后,子宫肌瘤还可能影响子宫的收缩,引起产后出血。
患了子宫肌瘤,需要及早治疗。通常,如果子宫肌瘤不大,可采取药物保守治疗。如果子宫肌瘤过大,则需要手术治疗。
发现子宫肌瘤怎么办?
有些女性患有子宫肌瘤。虽然没有症状,但子宫肌瘤大于3厘米。医生给的建议是先治疗再受孕。由于大子宫肌瘤后期会与胎儿争夺营养,影响胎儿发育,孕晚期也更容易出现多种其它并发症。
另外,有流产史的子宫肌瘤患者,以及因子宫肌瘤而无法正常受孕的女性,也需要先治疗,再准备怀孕。
子宫肌瘤对怀孕的影响?子宫肌瘤影不影响受孕,并不能一概而论,需要根据肌瘤的数目、生长部位、大小等来综合评估。没有症状的子宫肌瘤不会影响正常妊娠。相反,手术切除,如果手术不完善,会对子宫造成伤害,间接影响妊娠。