子宫肌瘤目前病因并不明确，无法进行有效地预防。主要和遗传学因素、雌激素有关。遗传、激素药物、肥胖、干细胞突变等都是可能导致引发子宫肌瘤的高危因素。

 

多数子宫肌瘤是无症状的，只有少数患者可表现出症状，这取决于肌瘤的部位与大小。经量增多及经期延长子宫肌瘤是最常见的症状。有时会有大量的脓血性液体排出或者腐败物体排出，并且伴有严重的恶臭味道。妇科检查可见宫颈口脱出肿物，或可触及盆腔肿块。部分患者可有下腹部坠胀，腰背疼痛，肌瘤红色样变时可有急性下腹痛，伴呕吐。

 

子宫肌瘤要做哪些检查确诊？

 

建议出现这些症状的患者积极检查，比如超声检查，可以明确息肉的位置、大小、数量，及肌瘤内部是否液化、囊变等。另外还可以做宫、腹腔镜检查和妇科检查。

 

1.宫腔镜检查：可以直接观察宫腔形态、有无赘生物，明确子宫黏膜下肌瘤的诊断，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

 

2.腹腔镜检查：当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

 

3.磁共振检查（MRI）：磁共振检查子宫肌瘤准确率高，可清晰显示肌瘤大小、数目、位置、血供情况及毗邻组织关系等，尤其对子宫肌瘤良恶性鉴别诊断有较好的诊断价值。

 

子宫肌瘤的治疗方法有哪些？

 

子宫肌瘤的治疗方式需结合患者年龄、症状、是否有生育要求以及子宫肌瘤数目、类型、大小来综合决定。分为药物治疗（保守治疗）和手术治疗两种。

 

1.若检查结果显示子宫肌瘤＜5cm且无临床症状或症状不明显的患者。一般可进行保守治疗，一般3-6个月随访一次，定期复查，观察有无症状或大小改变即可。

 

2.若出现月经量增多、压迫等明显症状，或发现肌瘤快速增大，则应及早治疗。

 

3.在排除子宫内膜癌的情况下，可以使用一些药物（如米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等）治疗子宫肌瘤，若药物无法控制病情，或肌瘤影响到正常妊娠，就要考虑手术剔除。

 

子宫肌瘤就得切除子宫吗？

 

子宫是女人很重要的器官，不要轻易因为肌瘤而切子宫。子宫肌瘤的治疗得综合考虑，就单纯的切这个肌瘤，也可以是开刀做，如果是它往下长了，掉到阴道里边了，可以经阴道的做这个手术，这是两个术式。现在微创技术普及后，可以做微创手术，做手术的方式和选择有很多，根据每个病人不同的情况来做。从医学的角度来说。子宫为什么要切？比如出血多，肌瘤多，那切掉整个来说风险会小一个手术也快，手术过程风险也小。另外多发肌瘤，子宫肌瘤复发有一个很重要因素，多发的肌瘤的人，剥得再干净，它再复发的概率也比单发的会高很多，因为长肌瘤的体质还在，还有特别小的，像豆芽一样，种子一样的肌瘤，藏在里面，根本手术时候看不见，摸不着，然后肯定会留下来，所以这种情况很容易再发，再发有可能过若干年之后还再来一刀，如果真的子宫肌瘤合并子宫腺肌症，那还的切子宫的天平可能会再压一压，子宫腺肌症不绝经之前，根本就治不好，除非切子宫。

 

有研究表明，剥肌瘤的手术次数越多，这个肌瘤出现恶性变的概率会越高。

 

什么情况下需手术治疗？

 

1.因子宫肌瘤导致月经过多，甚至发现贫血的；严重腹痛、性交痛的；因肌瘤较大出现压迫膀胱、直肠引起相应症状的；因肌瘤造成不孕或反复流产；疑有肉瘤变的。

 

2.患者准备妊娠时发现子宫肌瘤直径≥4 cm，建议先行子宫肌瘤剔除；

 

3.绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍有生长。