子宫肌瘤是很常见的妇科疾病，但是目前，医学上对子宫肌瘤形成的原因并没有十分的了解，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间较为复杂的相互作用。
子宫肌瘤的分类
根据肌瘤生长部位及与子宫肌壁的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤。子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。一般情况下粘膜下肌瘤与大的肌壁间肌瘤会给患者带来明显的症状而需要治疗。
子宫肌瘤的症状表现
子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、有无变性有关。常见的症状有：月经量增多及经期延长；自行扪及下腹包块；白带增多；压迫症状（如尿频尿急、排尿困难、下腹坠胀不适、便秘等）。但大部分子宫肌瘤无明显症状，需要通过定期体检如妇科查体、彩超等检查发现。
子宫肌瘤的危害
月经不调
月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。
肌瘤会慢慢撑大子宫内膜，影响子宫的收缩，从而可能导致月经紊乱。一般表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
腹痛及压迫症状
肌瘤的生长，可能会给一部分女性带来下腹坠胀、腰酸背痛的感觉。
如果肌瘤长到了子宫外，还可能会挤压直肠或膀胱，导致尿频、排尿困难或便秘等，引起腹部胀痛。
不孕
肌瘤往子宫内部生长，可能会挤压输卵管，阻碍受精卵着床，甚至导致不孕和流产。
得子宫肌瘤的人能怀孕吗？
大多数子宫肌瘤对怀孕是没有影响的，只有一小部分需要怀孕前处理一下。如不影响宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5厘米可以直接试孕，因为这种情况通常不影响怀孕结局，反而做了手术还需要避孕数月或1—2年。相反，如果肌瘤影响宫腔或直接大于5厘米，可能增加流产、早产等风险，应在孕前剔除。
什么样的子宫肌瘤需要手术？
1.产生了一些症状：如出现月经量过多或异常的出血，甚至发生了贫血；压迫膀胱产生尿频，或者压迫直肠产生便秘有排便困难情况。
2.子宫肌瘤导致不孕或反复流产、早产，或准备妊娠时发现肌瘤直径大于4厘米的建议剔除。
3.子宫肌瘤生长较快，为排除恶性变，应考虑手术。
4.绝经后没有服用激素，但出现子宫肌瘤仍然再生长，也不能忽略不管。
子宫肌瘤术后注意事项
1.手术后子宫有疤痕，再次妊娠有子宫破裂的风险，需要间隔一段时间，具体要根据术中的情况来决定。妊娠后也要和产科医师说明该情况，一旦在怀孕过程中出现腹痛等，要及时到医院就诊。
2.任何一种保留子宫的肌瘤剔除方法，都有肌瘤复发的可能，故要定期复查。
2023-07-07 15:29:35 
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