在医学上，不孕症是指夫妻一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。如果符合以上不孕不育的定义，夫妻双方都要进行检查，以便明确原因，进行对症治疗。由于不孕不育检查项目多，相对复杂，对于好多第一次就诊的患者来讲，难免手足无措。如何检查是否不孕?不孕的检查项目有哪些呢?

　　如何检查是否不孕?

　　女方检查

　　1、全身检查：女性不孕症的检查，医生首先会询问病史，包括：年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还会进行一般的体格检查和妇科检查，因此第一次就诊建议避开月经期。此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。

　　2、不孕的检查：

　　(1)B超监测排卵：对于月经规律的女性，一般在月经来潮第11～12天左右开始B超监测排卵，了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3～4次。医生会对卵巢、子宫等情况而进行评估，测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径，以及排除是否有生殖系统疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等)。

　　(2)输卵管通畅检查：输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前的这段时间进行，常用的方法是输卵管碘油(碘水)造影术，了解输卵管的通畅程度，看是否存在输卵管积水和宫腔病变。进行输卵管检查的当月需要严格避孕，术前需进行阴道分泌物的检查排除生殖道炎症。

　　(3)血液检查：性激素五项(FSH、LH、E2、T、PRL)需在月经来潮第2～3天进行，对排卵障碍的女性，应做性激素六项检查，包括孕酮，以排除一些特殊的疾病。对可疑卵巢储备减退的女性，可行抗苗勒氏管激素(AMH)检测，可以在月经周期的任何一天进行检查。另外，医生还会根据您的具体情况建议做一些内分泌功能的抽血检查，如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水平等。

　　(4)宫腔镜检查：对有指证的患者，可以检查和排除宫腔异常，如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症，同时宫腔镜检查可以进行输卵管插管通液，帮助评估输卵管的通畅度。

　　(5)腹腔镜检查：对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等的不孕症患者，权衡患者的具体情况，建议腹腔镜诊断和手术。不仅可了解输卵管通畅情况，还可直接观察盆腔可能和不孕有关的病灶，明确病变部位、性质、程度，更能客观地反映未孕的可能原因，有助于明确病因，为下一步的诊治提供依据。对某些疾病可以行手术矫治，如输卵管伞端成形术、输卵管切除术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。

　　3、其他相关检查：

　　(1)染色体检查：对于复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇，应做此项检查。

　　(2)复发性流产相关检查：3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，建议进行夫妻双方的染色体检查;流产胚胎绒毛的染色体非整倍体筛查。如果排除遗传学问题，可进行女方内分泌代谢系统、自身免疫性系统、生殖道畸形、血栓前状态等针对性检查。

　　男方检查

　　关于男性不孕不育检查项目主要是精液检查，其检查方式主要是精液检查、输精管造影检查等。具体项目包括：

　　1、精液常规检查。不育患者患精子活动力下降、无精症、少精症等。

　　2、前列腺液检查。前列腺炎是男性不育症原因之一。该检查可为其诊断提供依据。

　　3、微生物检查。男性不育或因自身泌尿、生殖系统感染，与之相关的病原微生物有病毒、细菌、支原体、衣原体等，如淋球菌、乳头状瘤病毒、沙眼衣原体等。

　　4、内分泌检查：主要包括性激素水平测定及各激发试验。

　　5、遗传学检查。若男性染色体及基因的异常，性分化会出现异常、精子生成出现障碍，生殖功能因此受影响。

　　对于女性年龄超过36岁，试孕半年不孕;或是存在不孕风险，如月经不调者，建议及时就诊。对于不明原因不孕的患者，以及虽然接受过治疗且能成功排卵的女性，6个月内无避孕措施但仍无法自然受孕者，可以考虑进行辅助生殖。