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子宫内膜多厚算正常?
  2021-09-08 09:35:35              天津美中宜和
  一般情况下,子宫内膜正常厚度为1-10mm,但它会跟随激素水平的变化而产生增殖和脱落的现象,所以它的厚度随周期的变化而产生相应的变化,这里的周期性变化指的是其组织学变化以及生物学变化两个方面。随着周期的不同,其厚度大致在一至十毫米的范围内。
 
  子宫内膜多厚算正常?
 
  专家表示,子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响,在月经期不发生脱落;功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化,月经期坏死脱落。因此,子宫内膜的正常厚度是在一个范围内变化的。
 
  因为子宫内膜有周期性的变化的特点,所以它不是固定的,但是在排卵期的子宫内膜通常大于1.0厘米,对孕卵着床有利,并且正常的通常是0.5--1.0厘米之间。因为子宫内膜处于不同时期,厚度也是不一样的。
 
  增生期正常的子宫内膜厚度:
 
  增生早期,宫内膜呈一薄回声线,厚约4-6mm。增生中期,子宫内膜逐渐显示三条强回声线,其间低回声区为两层功能内膜,内膜厚度约8-10mm。增生晚期,三线二区更加清晰可见,内膜厚度加宽,约9-10mm。
 
  分泌期正常的子宫内膜厚度:
 
  黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。
 
  分泌期早期正常的子宫内膜厚度:
 
  月经周期第15-19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。
 
  分泌期中期正常的子宫内膜厚度:
 
  月经周期第20-23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松,螺旋小动脉增生、卷曲。
 
  分泌期晚期正常的子宫内膜厚度:
 
  月经周期第24-28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,间质更疏松、水肿,表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度,也更弯曲,
 
  血管管腔也扩张。分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为5--6mm。
 
  月经期正常的子宫内膜厚度:
 
  月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-10mm。
 
  内膜厚影响怀孕吗?
 
  一方面,子宫内膜过厚常与内分泌失调有关,子宫内膜过厚的女性,往往其排卵也不正常。临床当中不少子宫内膜过厚的女性同时是多囊卵巢综合征、无排卵患者。子宫内膜增厚常引起阴道不规则的出血,病情严重时出血量增大,容易导致贫血症状。
 
  另一方面,子宫内膜是受精卵着床的重要位置,当子宫内膜过厚时受精卵是不易着床的。
 
  子宫内膜增厚多由于激素的水平紊乱导致的,建议女性进行生殖激素检测,检查出具体原因。可以进行药物治疗,调节女性月经周期,恢复正常排卵,停止单一雌激素对子宫内膜的刺激。部分患者仍需行诊断性刮宫,一方面可以达到调经止血的目的,另一方面还可以把刮出的内膜送病理化验,具体明确病因。
 
  是不是子宫内膜越厚,越好呢?
 
  子宫内膜增生,也就是子宫内膜增厚,在医学上,子宫内膜如果持续长期增厚,就有一定的癌变倾向了。子宫内膜增生的发病因素尚还不清楚,但长期雌激素刺激是其主要发病因素。

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