子宫内膜是胚胎发育的基础,一定厚度的子宫内膜是胚胎植入的必要条件。子宫内膜过薄会导致妊娠率下降,甚至不孕。一般情况下,子宫内膜低于8毫米即为过薄。当内膜过薄时,受精卵随着输卵管进入子宫内后,就无法将自己扎根入功能层,也就无法获取充足的营养物质,这样即使是再优质的受精卵也无法继续长大。子宫内膜偏薄的原因是什么?
子宫内膜偏薄的原因
子宫内膜薄可能由多种因素引起,最常见的是炎症和医源性,血管分布不好和雌二醇水平低也可能导致子宫内膜生长不良。在一些女性中,子宫内膜也可能本身就很薄。
急性或慢性感染会导致子宫内膜基底层的破坏,比如在印度,曾经“女性生殖器切割”是造成薄型子宫内膜最常见的原因,因为其伤口愈合是通过纤维化发生的,这会导致子宫内膜的破坏和子宫腔的收缩,即使完成治疗后子宫内膜的再生也非常困难,因为纤维化破坏了基底层。
反复或强烈的刮宫手术和宫腔镜子宫肌瘤切除术,也会引起子宫内膜基底层破坏和内膜粘连,影响子宫内膜生长。
有些人可能会觉得,既然内膜过薄会影响生育,那么自然内膜越厚越好,其实这种想法也是错误的。如果内膜厚过14毫米也不利于受精卵扎根,也会影响生育。
薄型子宫内膜如何治疗?
目前薄型子宫内膜常见的治疗方案有使用阿司匹林、低分子肝素改善内膜血流灌注、应用维生素E抗氧化及使用激素治疗等。
研究发现采用自体血分离出富含血小板的血浆(PRP)宫腔灌注治疗,对治疗薄型子宫内膜有良好的临床效果,可以使薄型内膜患者融胚移植的临床妊娠率达到56%。这种治疗方法的最大优势是在使内膜增厚的同时更显著的改善了内膜的血流灌注,突破了薄型内膜难治的瓶颈。
子宫内膜薄做试管婴儿的话,早期胚胎的着床是很不牢固的,因为囊胚得不到充足的营养很容易会造成流产的可能性。ART期中子宫内膜薄、子宫内膜反应不良需结合患者年龄、促排卵方案及完善宫腔镜检查排除宫腔粘连等综合考虑。
注:文章仅作为科普,不可作为临床用药依据。提醒不可自行盲目用药,吃药要在医嘱下进行。
子宫内膜偏薄的原因?薄型子宫内膜病因不仅涉及宫腔操作和感染史,而且涉及内分泌、年龄、药物等因素。薄型子宫内膜有原发病治疗、药物治疗、中医调理。