近年来宫腔内灌注血小板血浆的研究备受关注。宫腔内灌注富血小板血浆(PRP)是提取于新鲜全血离心后获得的血小板浓缩物,其血小板含量远高于普通血浆,内含大量多种生长因子、细胞因子、趋化因子以及蛋白质、肽等物质,可以促进子宫内膜生长和胚胎着床,提高怀孕几率。
什么是富血小板血浆(Platelet rich plasma,PRP)?
PRP的中文全称为富血小板血浆,是通过抽取一定的静脉血,经过体外离心、分离,获取的一种富含血小板的血浆,主要成分为血小板、白细胞以及纤粘蛋白。
PRP中的血小板被激活后,会释放多种高浓度的生长因子,包括血小板衍生生长因子、转化生长因子β、表皮生长因子、成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子,可在较长时间内共同发挥协同作用,具有促进子宫内膜细胞增殖分化和血管再生的作用。
PRP中含有大量的白细胞和单核细胞,可清除局部病原体和局部坏死组织,大大增强局部抗感染能力,改善子宫内膜的炎症;PRP还含有大量纤维蛋白,为修复细胞提供良好支架,还可收缩创面,促进凝血,刺激组织再生,促进伤口闭合等等。
此外,PRP是自身的血液提取,将其注射到自身器官或组织中,因此无传染性疾病传播及免疫排斥反应的风险,不涉及伦理问题,治疗简单又安全。一次PRP治疗的抽血量为20-30ml(可提取2-3ml的PRP),而一次献血最少也要200ml,所以大家无须担心PRP治疗会引发贫血等问题。
PRP已经被应用于多个医疗领域
目前PRP越来越广泛的应用于临床,包括生殖医学、骨科、眼科、整形美容科等。
单就在生殖临床上来讲,PRP宫腔灌注对促进不孕女性的薄型子宫内膜增厚,改善IVF临床妊娠结局有明显的效果。对宫腔粘连、反复种植失败的人群能够起到一定的作用。
生殖科,PRP治疗术适用于哪些人群?
1子宫内膜菲薄人群
2宫腔粘连人群
3反复移植失败
并非所有人都适合进行PRP治疗
1)血小板功能障碍者
2)血小板减少症者
3)败血症者
4)急慢性感染者
5)慢性肝病者
6)除皱血流不稳定者
7)脓毒症者
8)处于哺乳期、生理期的妇女
PRP在生殖领域的应用已5-6年,近两年有关PRP在生殖领域的应用研究越来越多,不少患者因此获益,收获了圆满的试管婴儿结局。目前,PRP的应用还没有被美国FDA认证,所以还属于试验阶段的临床应用。
北京美中宜和北三环妇儿医院生殖中心使用的PRP制备用套装,获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)三类医疗器械认证,配合富血小板血浆(PRP)制备专用离心机,使PRP的制作更加简单安全,能为患者提供高质量合法合规的PRP,最大限度发挥其疗效。
美中宜和北三环生殖医学中心熟练开展多种常规辅助生殖技术,包括宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、囊胚培养、未成熟卵母细胞体外成熟、冻融胚胎移植等全方位,高覆盖的生殖技术。同时科室重视质量控制理念,加强对患者个体化治疗流程的改善。在发展辅助生殖技术的基础上,科室积极适应现代微创医疗发展需要,大力发展宫腔镜、腹腔镜等微创医疗技术。