子宫内膜可分为功能层和基底层,功能层在雌孕激素作用下,会发生周期性的改变,不断生长-脱落;基底层则像后勤人员,输送“补给”、修复创面,让功能层“春风吹又生”。子宫内膜的厚度是随着月经周期变化的。子宫内膜相当于胚胎发育的土壤,子宫内膜过薄会影响受孕结果,如果子宫内膜条件差,相当于土壤贫瘠,是不容易孕育种子的。大部分研究认为,第14天排卵日时子宫内膜厚度<7毫米,可以称为薄型子宫内膜。过薄的内膜不利于胚胎着床、还会阻碍滋养层入侵,增加早产风险。子宫内膜薄是什么原因?怎么调理?
子宫内膜薄是什么原因?
使子宫内膜变薄的原因主要分为以下三类:
①年龄因素:年纪越大的人群越容易出现子宫内膜变薄。
②内分泌因素:长期使用避孕药及促排卵药、工作压力及不健康的生活方式均会导致内分泌失调,从而影响子宫内膜。
③反复人流、宫腔镜及刮宫操作损伤内膜基底层,使子宫内膜增生困难。
子宫内膜薄怎么调理?
处理宫腔粘连
如果子宫内膜薄,首先考虑的是有没有粘连。宫腔镜不仅能确定粘连范围、程度,还能在直视条件下进行粘连分离术,特殊情况会在术后放宫腔球囊预防再次粘连,让被分离的创伤面有机会愈合。
激素调节
子宫内膜是卵巢激素作用的靶器官,正常的雌孕激素水平及雌孕激素比值可以维持正常的子宫内膜容受性。对于自然周期子宫内膜不理想的患者,可以选择激素替代周期,或者根据子宫内膜的状况,结合卵泡的发育、血清雌孕激素水平、适时添加雌孕激素可以调整子宫内膜容受性。
改善内膜血流
阿司匹林、万艾可之类的辅助药有利于改善内膜血流状况、促进内膜增长
子宫内膜搔刮
子宫内膜搔刮是指通过机械的方法对子宫内膜造成局部的损伤,从而达到促进内膜微环境中炎症因子释放、血管网重建及促进子宫内膜增殖等目的的一种方法。
宫腔灌注
研究发现宫腔灌注粒细胞刺激因子对子宫内膜厚度及容受性有明显的改善作用。
宫腔注入粒细胞集落刺激因子(G-CSF)作用于中性粒细胞系造血细胞的增殖、分化和活化来促进子宫内膜增长。
其他
干细胞因具有高度的分化潜能、无免疫抗原性,有望成为治疗薄型子宫内膜新手段,有研究表明传统中药、中医穴位刺激、盆底电刺激等对于子宫内膜增长也有一定作用。