内异症会恶变吗？子宫内膜异位症的恶变率约为1%。有一个名词叫EAOC（endometriosisassociatedepithelialovariancancers），指的是子宫内膜异位症恶性转化为卵巢癌，透明细胞癌是常见的子宫内膜异位症。在其他极少数情况下，子宫内膜异位症也可以恶性转化为肉瘤。
有内异症的病史，发生卵巢透明细胞癌的风险是正常女性的3倍，发生子宫内膜样和低级别浆液性卵巢癌的风险是正常女性的2倍。
内异症的恶变机制尚不明确，现代分子生物学的发展已经使我们的妇科专家联手科学家一起，找到了某些可能促进EAOC发生的突变基因。有望在未来的研究中步步逼近病变的真相，找到治疗靶点。
与原发性卵巢上皮性肿瘤相比，EAOC更多发生于年轻的女性，且由于诊断时的期别早，预后稍好。
痛经、慢性盆腔痛，当心内异症
内异症不仅可以表现为痛经或慢性盆腔痛，伴或不伴性交痛，排便痛、排尿不适等，以及不孕，还可能出现与月经密切相关等各种系统等表现，比如经期腹泻便秘便血、或经期尿频尿急血尿、或经期嗳气咯血气胸等，建议广大女性如有类似症状，请及时就医以明确诊断。
临床有以下情况应警惕内异症恶变：
1、年龄>45岁
2、绝经后
3、内异症病程长,≥10年
4、内异症相关的不孕
5、疼痛节律改变:由痛经转为慢性盆腔痛
6、卵巢囊肿过大，直径>8 cm
7、影像学检查提示卵巢囊肿内部实性或乳头状结构，彩超检查病灶血流丰富,阻力低
8、合并子宫内膜病变
呼吁所有女性朋友：育龄期常规进行妇科体检，孕前也要积极配合妇科检查，确保能健康孕育。内异症虽然属于良性慢病，总体来说恶变概率低，但也需要及时就医，长期随访。
2023-04-13 13:35:39 
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