门诊经常碰到这样的咨询，“医生，刚射出的精液里面有很多果冻块，我是不是精液不液化？”如果精液不液化，精液粘稠度增高，在显微镜下可见精子凝集成团，影响精子的自由运动，使精子在女性生殖道内运动明显受阻，减缓或抑制精子进入子宫从而引起不育症。同时精液中所含的蛋白溶解酶可使宫颈粘液液化，影响精子穿透宫颈粘液的能力，影响怀孕。造成精液不液化的原因是什么？该怎么治疗精液不液化？

什么是精液不液化？

人类精液具有凝固并在短时间内液化的特点。其中凝固可以发生在射精时或在精液射出尿道之前的很短时间内，液化则可能始于前列腺的分泌液与精囊液相接触时，常在5～20min内完全液化。

按WHO规定：新采集的精液标本在室温60min内发生液化。若超过60min仍未液化，则称为精液液化迟缓。精液凝固及液化是由凝固及液化因子共同作用的结果。凝固因子主要由精囊分泌，可使精液凝固呈黏稠胶胨状，使精液射入阴道后不至于立即流失。液化因子来自前列腺，能使精液由胶胨状迅速演变为半胶胨状，最后呈液化状态。

正常情况下，两种因子协调作用，使精液先后发生凝固与液化两个变化过程。慢性前列腺炎患者的前列腺液分泌的质和量发生变化，从而影响精液pH值、精液化学组分，使凝固与液化这种协调关系打破，发生液化异常。液化异常又使精液黏度增高，降低精子活动力，还影响精子的活动力和穿透宫颈黏液的能力。

当前列腺炎或生殖道感染时，前列腺液中蛋白水解酶的含量下降和酶的活性受到不同程度影响。不能水解精液中纤维蛋白，导致精液不液化，从扫描电镜中可以发现不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子的活动空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多细纤维连接成网络。

精液液化异常不难诊断，精液排出体外后，将精液放置在37℃水浴箱或温箱内，当超过60min精液仍呈胶胨状或块状，有时可能表现为黏稠度极高，均可以诊断为精液液化异常。

精液不液化的原因

精液不液化是凝固蛋白增多或蛋白水解酶、纤维蛋白溶酶减少造成的。主要原因是由于前列腺或精囊腺的炎症引起的。

造成精液不液化常见的原因有很多：

一、炎症因素：精囊腺、前列腺、附睾、输精管等生殖系统的急慢性炎症导致纤维蛋白溶解酶分泌不足，从而影响精液的液化时间；

二、精索静脉曲张：精索静脉曲张可能导致睾丸静脉回流受阻，血液滞留，影响液化；

三、微量元素的缺乏：精浆中锌、镁等元素的缺乏也会导致精液液化时间改变。

那如果精液常规报告提示精液不液化，还需要进一步做哪些检查呢？首先，我们需要补充一些免疫学检查，确定是否存在某些自身免疫因素导致的液化时间延长；其次，必须进行精浆生化的检验，目前常用的检查项目有：精浆酸性磷酸酶、柠檬酸、果糖、蛋白质、微量元素等；最后，还需要通过辅助检查排除生殖系统的感染。

精液不液化的情况会影响男性的生育健康，造成男性精子活力低的现象，精子的运动受限，造成不育的后果。精液不液化或液化不完全在临床上较常见，许多人可能并不重视，所以视而不见或抱有自愈心态。这样会延误治疗，不利于生育，尤其是存在其他生殖疾病时，如前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、病原微生物感染等等。对于以上情况要早发现早治疗，保持良好生活习惯，积极配合治疗。

怎么治疗精液不液化？

如果一次精液报告出现“精液不液化”，奶爸们不必惊慌，可以到正规的医院，在标准的操作程序下复查精液。

应对精液不液化，主要治疗还是得根据病因对症下药。如果是因为炎症因素引起的，正规有效的抗感染治疗可以在治愈原发疾病后改变精液不液化的症状。如果是微量元素缺乏，针对性的规范补充也能有效治疗。如果以上治疗手段效果不佳，还可以通过优选的方式，洗涤、离心精子，进行人工授精治疗。

在日常生活中，也需要注意一下，戒掉不良的生活习惯，例如抽烟、喝酒、熬夜、高温作业等，饮食要均衡，避免饮食辛辣的、刺激、油腻的食物，放松心情，适当的参加一些体育锻炼。