据统计，目前的不孕夫妇约占生育年龄夫妇的10%，其中大概30%是由男性因素引起的。这些男性不孕因素包括有：少精、弱精、精子畸形、无精症等。这些因素会导致在采取体外受精-胚胎移植技术助孕的过程中，由于精子没有穿过卵母细胞透明带实现精卵结合的能力，造成不能受精或受精率低下。1992年，比利时的研究者Palermo历史性地创造了卵胞浆内单精子注射ICSI技术，进一步破解了男性因素导致的不孕难题。那么，什么是卵胞浆内单精子注射技术呢？
卵胞浆内单精子注射技术
卵胞浆内单精子注射（ICSI ）又称“第二代试管婴儿”，是直接将单个精子注射到卵母细胞胞浆内，使其受精形成胚胎进行移植受孕。
ICSI是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微受精技术，常用于男性严重少弱畸精子症、无精子以及IVF受精失败等的治疗。ICSI 技术对精子的要求比较低，受精率高，是目前治疗男性不育最有效的技术。
卵胞浆内单精子注射技术的适应症
ICSI的适应证包括：严重的少、弱、畸精子症的；不可逆的梗阻性无精子症；生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；免疫性不育；体外受精失败；精子顶体异常等。
ICSI精子的选择
目前，大多数生殖中心在常规ICSI操作时，精子挑选是在 200倍或 400倍的倒置显微镜下选择形态、活动正常的精子。
常规ICSI时，到底哪一条精子能受精，目前的目测方法尚无法做到绝对精准，但是，通过对精子特征进行细致研究发现，精子的“长相”有一些规律可循。形态正常的精子主要表现在，头部外形平滑、弧度规则、大体为椭圆形、长宽比为1.5、顶体区占头部面积40%～70%，尾部可有弯曲、但未成角折弯等。这般模样的精子被称为“正常形态”，并且这些精子是活动和螺旋前进的。
精子的挑选步骤
留取的新鲜精液在室温下放置30分钟左右，胶冻状的精液变得稀薄，此时精子可以充分活动。
液化后的精液经过不同的密度梯度离心液在不同的离心力下进行离心，其中死亡的和原地运动的精子被阻挡在密度梯度离心液上层，只有能够缓慢运动或者直线运动的精子可以通过密度梯度离心液被收集。
在ICSI中，由于本身精子活力和密度可能较低，还需通过形态筛选。胚胎师会在高倍显微镜下，通过长度、大小、头部大小、精子形态等指标，进一步对精子的外观形态进行筛选。
不过，受精与否和许多因素有关，比如与精子和卵子的染色体是否正常、卵子的成熟与否、卵子是否被激活等。因此ICSI并不能保证每条选中精子和卵子的结合百分百成功。
2022-06-24 14:30:23 
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