精子顶体反应是指精子获能后，在输卵管壶腹部与卵相遇后，顶体开始产生的一系列改变。顶体反应是受精过程中必不可少的步骤，只有顶体完整的精子才能发生顶体反应并穿透卵透明带完成精卵融合。在辅助生殖中，IUI（宫腔内人工授精）和IVF（体外受精，俗称“试管婴儿”）均需要经过精卵结合受精这一过程，研究也表明精子顶体完整率与IUI和IVF结局具有正相关性。
什么是精子顶体？
精子主要分为头部和尾部，几乎没有颈部，形似一只只小蝌蚪。其中头部主要由顶体和细胞核组成，在头部顶端有一个帽状结构称之为顶体，顶体内部含有大量的酶类物质，其中顶体酶最为重要，它与精子的受精功能密切相关。顶体酶是精子携带的一种武器，用来打开通往卵子的大门。精子遇到卵子时，释放顶体酶，溶解卵子周围的放射冠和透明带，精子与卵子顺利结合，形成受精卵，才有了新的生命的诞生。
精子顶体可能有哪些异常？
精卵结合并不是跑最快的那颗小蝌蚪到了终点就能实现的，完成受精卵过程需要许多精子的共同合作。人类的卵细胞外周有叫“放射冠”和“透明带”的保护层，而精子头部有一个叫“顶体”细胞器，顶体中含有顶体酶系统。当精子进入输卵管接近卵子时，这些酶被释放出来，将放射冠和透明带溶解，从而开辟出一条直达卵细胞的通道。但是，一个精子所含的酶量是远远不够的，只有在许多精子共同努力下，才能杀出这条血路，让幸运的那颗英雄攻破卵细胞最后的壁垒，所谓“一将功成万骨枯”是也。通常，一次性交中男性会释放约2亿精子，能抵达卵细胞附近参与顶体反应的只有几百个而已。
是受精的先决条件，只有完成顶体反应的精子才能与卵母细胞融合，实现受精。如果精子缺少了顶体，尽管精子再多，也无济于事，无法穿入卵子，无法使女方受孕。大致有两种情况：一是小顶体，二是无顶体。
小顶体精子：是指顶体小于头部的40%，虽然存在,但极薄、变形，无法与卵子发生顶体反应。虽然·精液常规检查精子数量、活动力正常，但结婚多年，女方排卵正常、输卵管通畅、宫腔环境合宜，还是不育的夫妇，精子不能穿透卵子，应考虑顶体的问题了。
无顶体精子：这种精子主要是基因遗传。虽然看起来精子活蹦乱跳的，但遇到卵细胞只会一个个败下阵来，不管怎样殷勤，也无法被卵子接受，只落得个无功而返。那什么的精子是无顶体的呢？如圆头精子，无头精子。
精子顶体完整率低是男性不育的病因之一，精子顶体完整率的检测可以作为男性生育力评估的指标。
精子顶体功能的检测项目一般包含三个：
①精子顶体完整率检测
②诱发精子顶体反应率检测
③精子顶体酶活性检测
顶体完整率的检测方法
精子顶体完整率的检测方法主要是光学显微镜下的普通染色法和使用荧光显微镜或流式细胞仪进行检测的荧光标记法，其中荧光标记法应用最为广泛。
检测方法是:使用荧光素FITC标记的CD46单克隆抗体与顶体不完整的精子暴露的顶体内膜上CD46分子特异性结合，使用流式细胞仪进行精子顶体完整率的检测。这个检测方法是WHO推荐方法之一，从检测原理和方法上也是非常快速、高通量和准确的。
综上所述，精子顶体是受精过程中必不可少的细胞器，因为它参与顶体反应，精卵识别，穿卵透明带以及精卵膜融合。这些阶段都是受精过程中必不可少的。顶体的完整性是顶体发挥作用的先决条件，顶体完整率的检测即是重要的精子功能检测之一。
2022-07-27 17:31:52 
天津美中宜和
预约咨询
