不久前，宝岛生殖中心实验室的袁长巍老师，给大家带来了一场干货满满的直播，聊的话题是——如何轻松看懂精液检测报告单。
 

直播期间小伙伴们非常积极，也提出了许多关于男性不育的问题。对一些具有代表性的问题，袁长巍老师直播后进行了梳理解答，快来看看有没有你感兴趣的问题吧~
 

问题1：在家里，我们该如何计算精液量?
 

精液量通常在常规报告单中体现，是一项非常重要的参数，没有量一切都“白搭”。在家里没有测量工具，该怎么观察呢?看看下图，就心中有数了。正常一次射精量约2-6毫升，多了少了都会对精液质量产生影响。
 

问题2：精液常规检查，需要检查几次?
 

如果想了解一下生育力，去医院检查一下精液常规是非常有必要的，检测结果都正常，可以不必再次检测。如果第一次不正常，就需要做第二次，如果两次结果相差较大，还需要进行第三次检测。
 

问题3：刚射出的精液怎么有凝块，是不是不正常?
 

刚射出的精液比较稠厚(粘痰、黏鼻涕状)，不易流动，并混有胶冻状凝块，这是一种正常的生理现象。20分钟后，大部分精液在前列腺液化酶的作用下，变成稀薄液体(完全液化)，精子活力也开始增强。也就是说，凝固是为了防止精液从阴道内流出(短暂的安营扎寨)，液化就是为发起进攻做足准备。
 

问题4：精子弱吃点啥药?
 

精子弱在男性不育症中最常见。小蝌蚪跑得快机会就大点，跑得慢机会就小点，都趴那不动弹了，也就失去了机会。药物治疗仍是改善精液质量最有效的方法，但精子弱到什么程度需要吃药，吃什么药，怎么吃，一定要在专业医生指导下进行。
 

在此，奉劝大家，精子弱肯定是有原因的，关注一下自己的职业环境 (高温、辐射、有毒有害等)，纠正一下不良的生活习惯(吸烟、酗酒、熬夜、久坐、热水浴、穿紧身裤等)，积极规避和远离有害因素，合理饮食，适当锻炼，这才是最好的灵丹妙药。
 

问题5：喝可乐杀精吗?喝点茶怎么样?
 

目前，并没有可靠的数据证实喝可乐会导致精液质量下降。可乐杀精，纯属谣言。偶尔喝喝，冰爽一下，未尝不可，但如果把可乐当水喝，那你的生活习惯可要纠正一下了。
 

茶叶中含有多种微量元素和氨基酸，其含有的茶多酚还具有抗氧化作用。总之，喝点茶比喝点可乐好!
 

问题6：精索静脉曲张手术后3个月，精子怎么没有改善?
 

精索静脉曲张是导致男性不育最重要的一个因素，精索静脉曲张对精液损伤的机制是多方面的，主要包括高温环境、毒素回流、供血供氧受限、氧化应激等。
 

如果中、重度的曲张并伴有精液质量异常，尽早手术治疗对恢复睾丸的生殖功能益处良多，但做了手术也并非就万事大吉了，还需要配合抗炎、抗氧化及改善微循环等药物的治疗，多数患者在术后半年或一年后精液质量改善明显。
 

问题7：精子畸形率100%，怀孕了会不会流产?
 

在肥沃的土地上，播下健康的种子，是收获孕育喜悦和希望的关键。现实生活中，只要一谈起流产，注意力都会集中在女人身上，其实这个观念是不对的。
 

对于流产而言，病因较为复杂，究竟是土地的原因，还是种子的问题，需要进一步排查和探明。女方影响的因素，主要包括子宫发育、遗传、免疫、内分泌、感染等;男方因素，主要集中在染色体异常及精子DNA损伤等。
 

精子畸形率增高(头部)常常伴有功能的下降，如DNA碎片率增加、染色体结构异常、不成熟染色质和非整倍体增加。精子DNA位于细胞核内，类似鸡蛋黄的位置，是遗传信息的携带者。DNA损伤的精子，外部形态看上去可能是好的，但内部结构及其功能变差了(内伤)，虽然不影响受精，但容易导致胚胎发育不良和流产。精子畸形率100%，可降低受孕的机会。
 

其实，能够受孕的精子形态都不差，但对于流产的风险(男方因素)的评估，仅凭精子形态的检测是远远不够的，特别对于那些复发性流产的患者，男方进行染色体以及精子DNA碎片率的检查，是非常有必要的。
 

问题8：少精子症可以通过药物治愈吗?
 

正常的精子浓度应该≥1500万个/毫升。少精子症可分为轻度、中度、严重和极度少精子症，浓度越低，治疗难度越大，自然怀孕的概率也就越低。少精子症往往病因不明，缺少有效的治疗药物。对于那些治疗周期较长，或治疗效果不佳的少精子症患者，尽早选择辅助生殖技术是最佳的选择。
 

本文作者：袁长巍 主管技师