卵巢有两个主要功能，一是产生卵子并排卵；二是合成、分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄性激素和多种生长因子，控制着人体九大系统的40多个部位，维持这些系统、器官的正常功能。多囊和卵巢早衰是两种不同的疾病。但它们的症状比较相似，都会对患者的卵巢功能、生育功能有影响。多囊会不会容易卵巢早衰？
多囊卵巢综合征（PCOS）
美国内分泌学会（The Endocrine Society）2013年颁布了PCOS的诊疗指南，符合以下3条中的2条，并排除其他疾病导致的类似临床表现，即可诊断为PCOS：
1.雄激素过多的临床和（或）生化表现，如多毛，痤疮，雄激素性脱发，血清总睾酮或游离睾酮升高；
2.稀发排卵或无排卵；
3.卵巢多囊样改变，即单侧卵巢体积增大超过10立方厘米（排除囊肿及优势卵泡）或单侧卵巢内有超过12个直径2~9毫米的卵泡。
我国现行的PCOS诊断标准稍有不同，月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外，再符合下列两项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素的疾病或引起排卵异常的疾病，即可诊断为PCOS：
1.高雄激素的临床表现或高雄激素血症；
2.超声表现为多囊卵巢。
青春期女性和成年女性的诊断标准不同吗？答案是肯定的。
专家组推荐，对于青春期PCOS的诊断，必须同时符合2003年鹿特丹诊断标准中的全部3个指标，包括高雄表现、初潮后月经稀发持续至少2年或闭经、超声下卵巢体积增大幅度大于10立方厘米；同时应排除其他导致雄激素水平升高的病因，包括先天性肾上腺皮质增生、库欣（Cushing）综合征、分泌雄激素的肿瘤等，以及其他引起排卵障碍的疾病，如高催乳素血症、卵巢早衰或下丘脑——垂体闭经，以及甲状腺功能异常。
多囊会不会容易卵巢早衰？
虽然多囊和卵巢早衰都会引起月经稀发或者不来月经，但是两者发生的机理是不一样的。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常导致雄激素过高，持续性无排卵及卵巢多囊改变为特征。卵巢早衰是由于卵巢功能减退引起月经异常，促卵泡刺激素升高，雌激素波动性下降导致的。指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。多囊卵巢综合征的卵泡刺激素水平是正常的，对女性第二性征没有影响。卵巢早衰会引起体内雌激素缺乏，使第二性征发育不良，出现乳房萎缩、外阴阴道萎缩等症状。
卵巢功能下降表现为:月经周期缩短、FSH促卵泡刺激素升高、AMH值下降、基础窦卵泡数减少。
尽管AMH水平非常高，但是多囊女性的卵巢功能并不好。这种不好主要是指卵泡受高雄激素和高胰岛素的双重影响，导致卵母细胞质量下降，卵泡不能很好地自主发育。这和卵巢早衰的定义不同，干预方案也截然相反，许多补肾的中医方案用在多囊身上有时会适得其反。
多囊会不会容易卵巢早衰？多囊卵巢女性由于没有正常的排卵，会引起月经周期推后，甚至闭经的表现，同时也可能会导致引起怀孕困难甚至不孕。多囊卵巢除了可以有效治疗外，还可以通过改善生活方式（作息有规律，不要暴饮暴食，多做体育运动，控制好自己的体重。）提前防范。
2021-12-02 11:48:39 
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