多囊卵巢综合征（PCOS）是导致女性不孕常见原因之一，精子与卵子的相遇是孕育新生命的前提，而多囊卵巢综合征患者月经不规律，存在排卵障碍的情况，让备孕夫妻孕育新生命的愿望成为泡影。
PCOS的典型特征：①稀发排卵或无排卵 （月经不规律或闭经）；②高雄激素的临床表现 （多毛、 痤疮、 脱发等） 或高雄激素血症；③卵巢多囊样改变；④血糖血脂代谢异常，有些合并肥胖、不孕等。针对这些临床表现和特征，在诊断PCOS时，需要做以下四方面检查：
身体方面的检查
包括测量身高、 体重、 BMI、 腰围、 臀围、 血压等， 检查面部和胸背部的痤疮情况（3个及以上痤疮持续3个月，诊断痤疮），以及体毛和性毛的分布状况；
血清性激素测定
常规检测性激素六项，包括促卵泡成熟激素FSH、促黄体生成素LH、雌二醇E2、睾酮T、泌乳素PRL、孕酮P； 必要时加测性激素结合球蛋白SHBG、硫酸脱氢表雄酮DHEAS、雄烯二酮AND（为更好了解体内各种雄激素的水平），抗苗勒管激素（AMH），甲状腺功能（排除其他因素引起的月经异常），肾上腺皮质功能、17α-羟孕酮（排除其他因素引起的雄激素升高）
盆腔超声检查
最好是经阴道超声：评估子宫内膜及卵巢情况，测量卵巢内小卵泡数、卵巢体积，判断卵巢是否存在多囊样改变。
筛查代谢并发症
检测空腹血糖、空腹胰岛素、糖耐量试验及胰岛素释放试验（均需要口服葡萄糖后多次抽血）、血脂、肝肾功能等。
进行代谢并发症筛查的原因在于，50%以上的患者合并肥胖（BMI≥28），且常呈腹型肥胖（腰围≥85cm）。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多等有关。有些多囊卵巢综合征患者不胖甚至很瘦，也可能有血糖、血脂异常、胰岛素抵抗等代谢问题，检测患者体内的血糖、胰岛素、血脂水平可更好的评估病情，指导下一步治疗。
多囊检查的时间？
女性的月经周期分为卵泡期、 排卵期和黄体期， 在不同时期激素水平差异较大。 月经的第２～５天为卵泡早期， 此时抽血可了解内分泌的基础水平。当然对于月经不规则的患者来说，可以随时检测性激素，结合超声结果进行诊断。
2022-02-14 16:45:59 
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