多囊和多囊卵巢综合征，竟然不是一回事？多囊卵巢和多囊卵巢综合征有啥区别？“囊”指的是窦卵泡（超声下直径2-9毫米的卵泡），“多囊”就是窦卵泡过多。多囊卵巢是一种对卵巢形态的描述。超声下女性一侧或双侧卵巢有大于等于12个窦卵泡，即可以诊断卵巢多囊样表现（PCO）。而多囊卵巢综合征并非是一种单一的疾病，而是一种临床综合征。下面，我们就一起来了解一下：多囊卵巢和多囊卵巢综合征的区别。
多囊卵巢综合征（PCOS）
多囊卵巢综合征并非是一种单一的疾病，而是一种临床综合征。
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以雄激素过高的临床或生化表现、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊改变为特征的病变。是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。随年龄的增长，胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢异常、心血管疾病危险增加，子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。
PCOS的诊断标准
我国现行的PCOS诊断标准中，月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外，再符合下列2项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病后，可诊断为PCOS：（1）高雄激素的临床表现或高雄激素血症；（2）超声表现为卵巢多囊样改变。
确诊PCOS：具备上述疑似PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。
在进行PCOS诊断时还要考虑其分型，以便进一步采取相应的临床干预手段。PCOS分型主要包括3方面：
①要注意患者是否为肥胖及中心性肥胖。
②要判断患者有无糖耐量受损、糖尿病、代谢综合征。
③根据患者的表型特点，PCOS可分为经典型（月经异常和高雄激素，有或无PCO）及无高雄激素PCOS（只有月经异常和PCO）。
经典PCOS患者代谢障碍表现较重，无高雄激素PCOS则表现较轻。
PCOS的治疗应基于患者的病变特征和要求综合考虑。首先要调整生活方式，主要是控制体重，调整饮食和适当锻炼，体重减轻可以有利于改善促排卵治疗的结局。
对于尚无生育要求的患者，可以对症治疗。应用口服避孕药或者孕激素药物调整月经周期，使患者可以有较规律的月经周期，预防子宫内膜癌的发生；对于多毛或痤疮的患者，可采用短效口服避孕药治疗，首选复方醋酸环丙孕酮，需用药3-6个月，但停药后容易复发；对于肥胖或有胰岛素抵抗的患者，可采用二甲双胍治疗，二甲双胍可以增强胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗，并且可以帮助控制体重。
对于有生育要求的患者，在经过上述对症治疗的同时，应适时给予促排卵治疗，帮助患者尽快受孕。
多囊卵巢（PCO）
多囊卵巢（PCO）是一种对卵巢形态的描述，指的是卵巢增大、包膜呈光滑瓷白色，外周具有多个囊状卵泡，直径2-9mm。
虽然也叫多囊，PCO只是一种征象，不是一种疾病，也不是手术的指征。
PCO诊断标准：
①一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10cm
[卵巢体积=0.5×长径(cm)×横径(cm)×前后径(cm)]。
②卵泡直径小于10mm，取横径与纵径的平均数。
可以引发多囊卵巢的因素很多，包括但不限于皮质醇增高、泌乳素分泌增高等都会导致卵巢多囊样改变。
如果有卵巢多囊样改变，无需惊慌，可以到医院求助专业的妇科内分泌医生，医生会帮助判断是否是病理状态以及是否需要治疗。
但是如果检查出多囊卵巢的同时，伴随有雄激素水平增高、或者月经异常，那就要考虑PCOS的可能性了。
多囊卵巢和多囊卵巢综合征有啥区别？多囊卵巢表现与多囊卵巢综合征不是一个疾病发展的前后阶段，二者是包含关系。多囊卵巢综合征是一种发病原因复杂、临床表现高度异质性的临床症候群，以长期无排卵或稀发排卵以及排除其他因素的高雄激素血症为基本特征。多囊卵巢仅仅是诊断多囊卵巢综合症的一项诊断标准，还需结合其他的诊断标准才能做出疑似/确诊的结论。
2022-07-26 16:54:55 
天津美中宜和
预约咨询
