多囊卵巢综合征是育龄女性中较为常见的一种疾病，多囊的诊断主要从以下三个方面判断，第一，月经失调，如月经稀发、闭经、不规则子宫出血，第二，高雄激素血症或有高雄激素的临床表现（多毛、痤疮等），第三，B超显示卵巢呈多囊改变。其中，第一点月经失调是必不可少的，后两者只要满足一个并排除其他引起高雄的疾病，就可以诊断为多囊了。还有一些女性会出现很像多囊的情况，也就是人们常说的“假性多囊”，那么，什么是假性多囊呢？

 

什么是假性多囊？
 

“假性多囊”是指一些假的、很像多囊卵巢综合征的病症，这些病症往往也具有月经稀发或闭经等临床表现，因而很容易混淆诊断，需要仔细鉴别。

除了疾病之外，导致假性多囊卵巢综合征的因素还有：1、心理疾病影响；2、过度减肥；3、过度运动。其根源在于下丘脑的功能不良，特点是基础激素偏低，特别是FSH、LH偏低或正常，雌激素水平低下，持续性无排卵，B超见到卵巢上常常有“多囊”征象，很容易和多囊卵巢综合征混淆。

多囊卵巢综合征的诊断
2011年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组制定了《多囊卵巢综合征的诊断》国内的行业标准，首次提出 “疑似PCOS”这一概念，并将月经稀发、闭经或不规则子宫出血作为中国PCOS诊断的必要条件。

2018年中国“多囊卵巢综合征诊疗指南”的诊断标准继续延用了2011年的诊断标准，分两步进行确诊：

疑似PCOS：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。另外再符合下列2项中的1项：①高雄激素表现或高雄激素血症。②超声表现为卵巢多囊状态（PCOM）。
 

确诊PCOS：在具备上述疑似PCOS诊断条件的基础上，还必须逐一排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病才能确定诊断。

2018年诊疗指南再次强调了排除诊断是确诊“疑似PCOS”患者必不可少的一步，需排除：

存在高雄激素血症或类高雄激素体征疑似PCOS患者，如库欣综合征、非经典型先天性肾上腺皮质增生及卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤。

出现月经紊乱的疑似PCOS患者，需进行其他排卵障碍性疾病，如下丘脑-垂体功能低下、甲状腺疾病、高催乳素血症及卵巢功能不全，应根据患者的不同临床表现进行相应的排除诊断，选择甲状腺功能、皮质醇、肾上腺皮质激素释放激素、17-羟孕酮测定等进行排除诊断，避免出现临床误诊或漏诊。