二甲双胍不仅具有降血糖的作用，在妇产科和生殖中的疾病中也有着非常多的应用。口服二甲双胍后出现拉肚子的情况，是临床上非常常见的一个药物方面的不良反应。吃二甲双胍拉肚子正常吗？要不要换药？
二甲双胍在“生殖圈”也是神一般的存在。
对于多囊卵巢、胰岛素抵抗的姐妹来说，二甲双胍几乎是个常用药。
01、多囊卵巢综合征
二甲双胍是伴有肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者的常用胰岛素增敏剂。
02、备孕肥胖
肥胖可能都不会让你进试管周期，减肥是备孕的第一要务。
二甲双胍会诱导肝细胞表达并分泌“厌食激素”生长分化因子15（GDF15），导致血液中GDF15水平升高。
这会调节大脑特定区域，抑制对摄入高脂饮食的欲望，从而达到减肥的效果。
03、子宫内膜异位症/腺肌症
二甲双胍具有抑制雌激素的合成，抑制子宫内膜细胞增殖，促进内膜细胞凋亡，从而有可能成为子宫内膜异位症的一种治疗药物。
04、子宫肌瘤
二甲双胍可以调节人子宫平滑肌瘤组织中雌激素合成酶的表达水平，通过减少雌激素的合成抑制子宫肌瘤的生长，从而对子宫肌瘤有一定治疗疗效。
05、妇科肿瘤
06、预防子痫前期
07、促排卵辅助药物
“神药”也有副作用：吃二甲双胍拉肚子正常吗？要不要换药？
二甲双胍以副作用少、药物应用相对安全著称。
绝大多数发生于用药的前10周，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等。
究其原因，一方面，二甲双胍具有高度水溶性，进入胃肠道后，迅速溶解、释放。胃肠道黏膜在短时间内受到大量药物直接刺激容易出现恶心、呕吐、腹泻等不适；另一方面，二甲双胍可能会影响肠道菌群及其环境，进而影响肠道的消化、吸收、代谢，可能引发肠道炎性反应。
随着治疗时间的延长，多数患者会逐渐耐受或症状消失。通过“小剂量起始、逐渐加量”和餐时服用，这是减少治疗初期不良反应的有效方法。
若副作用引起的症状比较严重，可考虑更换二甲双胍的剂型，比如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。
若长期服药后，副作用也得不到缓解，那么应马上停药，及时就医，换用适合自己的药物。
2022-08-02 17:15:59 
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