卵巢多囊症，也叫做多囊卵巢综合征，是一种生殖内分泌代谢性疾病。但常常存在诊断延迟和漏诊的情况，因此及时发现临床症状对及早诊断非常重要。病因目前并不清楚，以胰岛素抵抗为主，其他可能与遗传因素、代谢性紊乱、神经内分泌系统失调有关系。卵巢多囊该怎么治？
PCOS诊断标准
我国临床上多年来实际应用的诊断标准为：临床症状、生化参数、B超PCOS征三项中具备两项。
我国卫生部于2011年7月1日发布中国的PCOS最新诊断标准，并于2011年12月1日开始使用。
疑似PCOS诊断必要条件:
月经稀发或闭经或不规则子宫出血;
高雄激素的临床表现或高雄激素血症;
超声表现为卵巢多囊样改变:
超声示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml。
上述条件需符合3项中的2项，并需排除其他原因弓|起的高雄激素疾病。
PCOS的分型
目前国内外对于PCOS的分型主要基于其临床特征，2018国际指南按照“鹿特丹标准”，根据临床表现及严重程度，将PCOS分为四种分型；而2018中国指南根据有无肥胖，有无代谢紊乱等特征将其分为两类：①经典PCOS(月经异常和高雄激素，有或无PCOS)；②无高雄激素PCOS(只有月经异常和PCO)。
卵巢多囊该怎么治？
多囊卵巢的治疗方法主要有四种：
1.调整生活方式
无论是否有生育要求，PCOS患者均应调整生活方式，包括控制饮食、运动、戒烟、戒酒,通过行为方式调整，降低体重及腰围，可以改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性，降低睾酮水平，恢复卵巢正常排卵。
2.药物治疗
（1）降低血雄激素水平
1）口服避孕药
2）促性腺激素释放激素类似物
3）糖皮质类固醇
4）安体舒通
5）氟他胺
6）非他甾胺
（2）改善胰岛素抵抗
1）二甲双胍
2）噻唑烷二酮类药物
（3）诱发排卵
1）克罗米芬
2）促性腺激素
3.手术治疗
（1）腹腔镜下卵巢打孔术
（2）超声下经阴道未成熟卵泡穿刺术
4.辅助生殖技术
对于生活方式干预、药物治疗无效或合并其他不孕因素（如高龄、输卵管因素或男性因素）的PCOS患者可以采用试管婴儿技术助孕。通过GnRHa调节垂体功能，抑制内源性FSH和LH分泌，降低高LH水平的不良作用，改进卵巢对HMG或FSH的反应。
PCOS并非单纯的妇科疾病，其属于系统性疾病。针对PCOS患者的管理，生殖医生及内分泌医生均建议患者控制体重，但同时需注意营养均衡，健康饮食，并针对患者的情况进行药物治疗。多囊卵巢综合症的治疗有个总体的治疗，首先是降低体重，再就是运动、行为干预、代谢疾病的干预、生殖异常的干预、远期代谢性疾病的监测，最后就是辅助生殖技术。
2022-08-04 17:32:07 
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