卵子生长在卵泡中,卵泡包括卵泡液和卵子。卵泡数量都是从无到有,从有再到成熟发展的,而正常卵泡数量取决于女性的年龄,一般单侧卵巢会有3~11个卵泡发育。有些姐妹因身体原因不得不促排取卵助孕,但取出的卵泡“寥寥无几”。有些女性却卵泡很多,欣喜若狂认为自己就是那个“天选之子”——卵泡多更容易怀上。实际上真的如此吗?卵泡多是不是更容易怀上?
卵泡多是不是更容易怀上?
“多卵泡”一般是做超声检查时,发现卵巢上有多个卵泡形成。这种情况一般都会伴有没有优势卵泡形成,也就是说不能够正常排卵。如果双侧的卵巢都出现这种情况,一般难以怀孕。
卵巢里有很多卵泡,为什么就是长不大呢?
卵泡的生长靠的是促卵泡成熟激素(性激素六项报告里的那个FSH),它负责激活颗粒细胞的芳香酶,让雄激素转变成雌激素。
不管你是吃药还是打针,都是通过提高体内的FSH水平来促卵泡生长的。
如果说一个单位FSH能促进一个卵泡生长,那么在FSH量不变的情况下,自然是卵泡数量越多,每个卵泡分到的FSH越少呀。
也就是说,小卵泡越多的女生AMH水平越高,闭经的周期更长,促排卵的成功率也越低。
所以促排卵前,医生一般会要求你连续口服3个周期的避孕药,以便抑制卵泡的生长,降低雄激素和促黄体生成素(LH)的水平。
这么做无可厚非,因为确实能提高促排卵的成功率,但还不够,靠拔苗助长成熟的卵子质量一般不高,给予更多的营养支持,成功率能更上一层楼。
经常用到的营养素有辅酶Q10、乙酰半胱氨酸、乙酰左旋肉碱,比较少用的还有混合生育酚、硫辛酸、褪黑素……
以辅酶Q10为例,还挺多生殖科医生建议做试管前吃的。
由于多囊卵巢综合征临床表型多样,目前病因尚不完全明确,一般认为有遗传因素的作用。除常规的药物治疗等,减肥(运动+饮食)、规律作息、缓解压力等方式也被认为有益于多囊卵巢综合征的康复。
B超显示很多小卵泡,就是多囊吗?
不是的。
多囊卵巢综合征(PCOS)也就是多囊,是妇科最常见的内分泌疾病之一。以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(女性体内雄性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经不规律、不孕、肥胖、多毛和(或)痤疮。
虽然现在医学上对于多囊卵巢综合征的诊断标准还存在争议,但一般认为同时具有以下三种表现中的两者,才能诊断为多囊卵巢综合征。
①B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个;
②月经不规律,或者经其他方法发现长期无排卵;
③体内雄激素水平高于正常,或者身体有明显的雄激素异常增高的表现,如黑棘皮症,痤疮,体毛浓密等。
所以多囊卵巢综合征女性卵子数量虽多,但质量往往不佳,自然怀孕几率有所下降。而接受促排卵治疗时,虽然取到的卵子数量可能很多,但卵子受精与配成优质胚胎的成功率较低。
对于多囊的治疗是一个长期的治疗过程,针对不同的患者治疗的方法会不尽相同,主要有减重、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗、调整月经周期、促排卵治疗等。如果是单侧的卵巢有多个卵泡,对侧的卵巢有优势卵泡形成,那么还是可以怀孕的,只是怀孕的几率相对下降。