宫腔粘连的常见症状包括周期性腹痛、月经量减少甚至闭经,此外还有反复自然流产和继发性不孕。那么,
造成宫腔粘连的原因是什么?宫腔粘连还能怀上孩子吗?
造成宫腔粘连的原因
宫腔内操作
妊娠期内宫腔操作,人工流产、产后清宫、稽留流产清宫、葡萄胎清宫等;据统计,中重度的宫腔粘连95%都存在妊娠期的宫腔内操作。
非妊娠期的宫腔内操作,即宫腔内疾病的治疗,如子宫内膜息肉电切、粘膜下子宫肌瘤电切、子宫纵隔电切、子宫内膜手术、诊断性的刮宫以及宫腔节育器放置等
这些手术都会对子宫内膜产生机械性损伤,而损伤及炎症会促进宫腔纤维化进程,增加宫腔粘连发生风险。最新研究发现子宫内膜、肌层受损伤后,血管分布和血流灌注也会发生改变,子宫内膜容受性下降,进而影响受孕。
其他因素
生殖系统感染、先天性子宫畸形、子宫动脉栓塞术等;
宫腔粘连可能还与个体的体质因素有关。临床上即使有些患者没有手术创伤史或明显诱因,也会出现宫腔粘连。
宫腔粘连能怀上孩子吗?
发现宫腔粘连,能否生育与病情严重程度有关。如基底层损害轻微,言腔粘连范围小、程度较轻,通常怀孕的可能性较大。如果基底层损害严重,有功能的内膜难以生长,一般不易再次怀孕。
对于轻度的宫腔粘连,可尝试自然受孕或人工授精,若伴有子宫腔以外的不孕因素,应尽早行辅助生殖技术治疗。
对于中、重度的宫腔粘连,术后子宫内膜厚度达到7mm以上时,可以考虑辅助生殖技术治疗。
如何判断自己是否有宫腔粘连?
如果在宫腔内操作的手术后出现月经量减少、周期性腹痛以及不孕症等症状,那么有可能是出现了宫腔粘连。
可以及时就医进行超声检查,如果超声显示宫腔内有液性暗区,那么可能是宫腔管粘连了;如果月经量减少,而超声显示子宫内膜薄或有中断,那么宫腔粘连的可能性就非常大,需要进一步通过宫腔镜来检查和治疗。
如何预防宫腔粘连呢?
首先,应尽量减少人工流产、中期引产等手术。如果不得不做时,要选择正规的医疗机构;术前治疗阴道炎症防止炎症逆行感染;流产术后口服短效避孕药,可以利于子宫内膜的修复,预防宫腔粘连的发生。再强调一点,如果发现胎停育后要尽快手术,减少组织坏死对子宫内膜的影响。