宫腔粘连的常见症状包括周期性腹痛、月经量减少甚至闭经，此外还有反复自然流产和继发性不孕。那么，
造成宫腔粘连的原因是什么？宫腔粘连还能怀上孩子吗？
造成宫腔粘连的原因
宫腔内操作
妊娠期内宫腔操作，人工流产、产后清宫、稽留流产清宫、葡萄胎清宫等；据统计，中重度的宫腔粘连95%都存在妊娠期的宫腔内操作。
非妊娠期的宫腔内操作，即宫腔内疾病的治疗，如子宫内膜息肉电切、粘膜下子宫肌瘤电切、子宫纵隔电切、子宫内膜手术、诊断性的刮宫以及宫腔节育器放置等
这些手术都会对子宫内膜产生机械性损伤，而损伤及炎症会促进宫腔纤维化进程，增加宫腔粘连发生风险。最新研究发现子宫内膜、肌层受损伤后，血管分布和血流灌注也会发生改变，子宫内膜容受性下降，进而影响受孕。
其他因素
生殖系统感染、先天性子宫畸形、子宫动脉栓塞术等；
宫腔粘连可能还与个体的体质因素有关。临床上即使有些患者没有手术创伤史或明显诱因，也会出现宫腔粘连。
宫腔粘连能怀上孩子吗？
发现宫腔粘连，能否生育与病情严重程度有关。如基底层损害轻微，言腔粘连范围小、程度较轻，通常怀孕的可能性较大。如果基底层损害严重，有功能的内膜难以生长，一般不易再次怀孕。
对于轻度的宫腔粘连，可尝试自然受孕或人工授精，若伴有子宫腔以外的不孕因素，应尽早行辅助生殖技术治疗。
对于中、重度的宫腔粘连，术后子宫内膜厚度达到7mm以上时，可以考虑辅助生殖技术治疗。
如何判断自己是否有宫腔粘连？
如果在宫腔内操作的手术后出现月经量减少、周期性腹痛以及不孕症等症状，那么有可能是出现了宫腔粘连。
可以及时就医进行超声检查，如果超声显示宫腔内有液性暗区，那么可能是宫腔管粘连了；如果月经量减少，而超声显示子宫内膜薄或有中断，那么宫腔粘连的可能性就非常大，需要进一步通过宫腔镜来检查和治疗。
如何预防宫腔粘连呢？
首先，应尽量减少人工流产、中期引产等手术。如果不得不做时，要选择正规的医疗机构；术前治疗阴道炎症防止炎症逆行感染；流产术后口服短效避孕药，可以利于子宫内膜的修复，预防宫腔粘连的发生。再强调一点，如果发现胎停育后要尽快手术，减少组织坏死对子宫内膜的影响。
2021-12-06 16:29:58 
天津美中宜和
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