做b超可以查出宫腔粘连？如果是妇科超声，经验比较丰富的大夫，大部分的患者，宫腔粘连是可以看到的，尤其是现在有了3d超声，分辨率可能会更高，所以说被发现的几率更高，超声下关于粘连带，可能表现为宫腔内膜的中断，缩窄、边缘不规整等，但是，宫腔镜还是诊断关于粘连的金标准。
什么是宫腔粘连？
正常女性子宫内膜分为功能层和基底层两层。功能层受卵巢性激素影响，发生周期变化而脱落形成月经，基底层不发生周期性变化。
宫腔粘连是指子宫内膜基底层损伤后，导致子宫肌壁间的相互黏附，纤维结缔的组织增生瘢痕形成，子宫壁相互粘连，可使宫颈管、子宫腔部分或全部闭塞。
宫腔粘连有哪些临床表现？
月经改变。宫颈完全粘连者，可出现闭经，宫颈部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。
妊娠异常。不孕、反复流产、胎盘粘连、胎盘植入以及早产等。
下腹痛。患者可出现周期性腹痛，小腹部会有突发性的痉挛性疼痛，且肛门有坠胀感。
如何诊断宫腔粘连？
B超:最常用的方法，简单、无创、可多次重复实施，尤其三维超声准确性高。
宫腔镜检查：宫腔粘连诊断的金标准。
宫腔粘连的治疗
宫腔粘连患者治疗主要目标是恢复宫腔的形态和大小，刺激子宫内膜的再生，预防粘连复发，恢复正常的月经模式和生育能力。宫腔粘连的治疗共包含4个环节，即手术治疗、术后再粘连预防、促子宫内膜再生以及效果再评估，每个环节的处理对患者治疗都至关重要。
宫腔镜下粘连分离是治疗宫腔粘连的标准术式，不主张盲视下实施分离操作，宫腔镜直视下施术能够明确粘连部位，范围，性质以及子宫角与输卵管开口状态，原则是分离，切除瘢痕组织恢复宫腔解剖学形态，有效保护残留子宫内膜。术后宫腔球囊放置、激素补充等预防宫腔再次粘连。宫腔镜下宫腔粘连分离术后仍有30%-60%术后复发。
护理意见
1、适当活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。
2、疼痛护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。
4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。
5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
2023-08-15 15:56:57 
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