卵泡的大小在一定程度上反映出卵子的发育程度,卵泡生长发育包括卵泡产生至排卵过程及参与此过程的激素变化。在IVF治疗周期,不同的促排卵方案,卵泡的大小和成熟度的相关性也是不同的。大卵泡的卵子,其受精率、种植率、和妊娠率均显著优于小卵泡。那么,卵泡长的越大越好吗?
卵泡发育共分为5个阶段,分别是始基卵泡、初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡及成熟卵泡。
卵泡长的越大越好吗?
一般来说,直径在18-25毫米的成熟卵泡,且外形饱满,呈现比较清晰地轮廓,这样的卵泡就是能排出好的卵子,跟精子相遇受孕的可能性也更大,可能有人说了,卵泡长的越大越好吗?其实也不是这样的,如果卵泡成熟却不破裂,卵泡就会继续增长,如果直径长到30-40毫米,反而会失去排卵功能,发生黄素化,就属于异常情况了,根本不可能受孕了。在诱发卵泡成熟时,我们除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势大卵泡的比例。
所以,卵泡发育的好坏是在正常范围内(18-28毫米)说的,大卵泡说明发育得好,卵子质量也会好,破裂后排出的卵泡液也会多,会产生更多的雌激素和孕激素,刺激子宫内膜的生长,让子宫内膜变厚,为受精卵着床提供物质基础,小卵泡说明发育得差,卵子质量也相对差,释放的卵泡液也少,形成的黄体较小,胚胎也会因为“黄体功能不全”,更容易流产。一般来说,医生会推荐卵泡在20毫米时受孕最合适。
太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能最好。
卵泡的质量优劣并不是由卵泡的形状这一单一因素决定的,评估一个卵泡的好坏要综合考虑卵泡的发育速度、是否成熟、排卵以及激素水平变化等。
排卵的监测方法也有很多,主要包括观察超声、血尿LH峰值、基础体温、宫颈粘液评分等。目前,阴道超声监测卵泡是最准确、直观监测卵泡的方法。