如果出现孕酮低的情况，医生通常会考虑HCG变化、B超、年龄、过去的月经和怀孕情况等综合决定是否进行孕激素补充。孕激素低按医生说法叫黄体功能不足，需要补充黄体酮。在试管移植后，必不可少的便是补孕酮，孕酮有肌注、口服和阴道放置3种给药途径，试管自然周期和人工周期用药有什么不同？
自然周期VS人工周期
试管自然周期即不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵，能获得自然成熟度较好的卵子，具有自然激素诱导的子宫内膜环境，更接近女性生理周期。
人工周期就是用药物来模拟自然受孕状态时的内膜状态及体内雌、孕激素水平。主要是针对于月经不规律、无排卵、排卵障碍或闭经的患者。
黄体酮根据用药途径来分类的话，常见的黄体酮主要包括肌肉注射黄体酮、黄体酮阴道凝胶、口服的黄体酮。
试管自然周期和人工周期用药有什么不同?
自然周期方案中形成的黄体能分泌雌孕激素，所以可以不需要使用黄体酮或者只需少量使用黄体酮就可以，一般选择口服的黄体酮。
人工周期方案则是使用大剂量的雌激素，使子宫内膜增厚，而后使用大剂量孕激素进行内膜转化。这个过程中没有卵泡的发育和排卵，所以不存在黄体，无雌孕激素的分泌，故全靠药物维持，药物的剂量会相对大。所以，一般选择黄体酮阴道凝胶或肌肉注射的黄体酮，有时也会在这个基础上，再加上口服的黄体酮。
补充黄体酮选阴道凝胶和肌肉注射，还需根据自身的情况，比如是否怕疼痛、是否方便去社区医院注射及经济上的考虑等等来选择即可，药效是一样的。
试管婴儿移植：正常妊娠后维持用药至孕8-10周，通常在四报之后1周（即孕9周）停药。
一般认为在移植后孕酮＞5ng/ml即可，但也有个体差异。即便孕酮＜5ng/ml，只要医生没有主动提及，HCG或B超显示胎儿发育良好，就不需要担心。
2022-09-26 18:25:09 
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