很多朋友遇到了这样的疑问——妇科医生让查性激素6项，那抽血时需要空腹吗？临床上常通过性激素水平来了解妇科内分泌及相关生殖疾病,异常子宫出血、闭经、不孕症、妇科相关肿瘤等多需要检查性激素六项。常用的性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
检查性激素六项需要空腹吗？
激素六项检查需要空腹，最好在检查前一天晚上八点以后就不要进食了。激素六项是一项比较常规的检查项目，主要检查对象是内分泌失调患者。激素六项指标是卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳激素，激素六项检查的最佳时间是月经来潮的第3-5天。
各项指标的意义
1.卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）
FSH和LH在下丘脑的作用下，由垂体分泌产生。FSH在月经周期的排卵期前到达峰值。LH则存在两个峰值，首先在排卵前达到峰值，促进卵子排出；随后，在黄体中期再次达到峰值，伴随着黄体的退化而逐渐降低。
FSH能够在卵泡期刺激卵子的生长和成熟。LH的主要作用是促进排卵，并在FSH的协同作用下，促进黄体的形成和孕激素的分泌。
一般而言，若FSH和LH低于正常值，往往说明下丘脑或者垂体性闭经，例如席汉综合征。
而FSH和LH高于正常值，多说明卵巢存在病变，例如卵巢早衰。
LH:FSH>3:1，则提示多囊卵巢综合征。
排卵期检测LH水平，有助于评估排卵情况。
2.雌二醇（E2）
雌激素主要包括三种：雌酮（E1）、雌二醇（E2）、雌三醇（E3），其中含量最高、发挥作用最大的是雌二醇，即激素六项检测中的指标。
E2主要由卵巢分泌，存在两个峰值。在卵泡发育的早期，雌激素分泌量很少，至月经周期的第7日迅速增多，并在排卵前达到峰值，排卵后雌激素水平迅速下降。黄体期，雌激素主要由黄体分泌，并在黄体期中期再次达到峰值。
雌激素的主要功能是促进子宫内膜增殖，促进女性第二性征的发育。
在各种下丘脑性闭经患者中，由于促性腺激素释放激素水平的降低，雌激素水平往往低于正常水平，例如女运动员三联征、厌食症。
其余低雌激素的疾病还包括先天或后天因素导致的卵巢发育不良、卵巢功能不全等，例如嵌合型Turner综合征、原发性或放疗后卵巢早衰。
3.孕酮（P）
孕酮主要由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生。孕酮的水平在黄体期逐渐升高，并在黄体中期达到峰值；随后，伴随着黄体的退化而逐渐降低。
孕酮的主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，为胚胎的着床做准备。如果卵子受精，孕酮会刺激子宫内膜血管进一步发育，并刺激子宫内膜中的腺体分泌滋养受精卵的营养物质。反之，如果卵子未受精，孕酮水平迅速下降，导致子宫内膜剥脱出血。
黄体期监测孕酮水平，可以判断是否排卵。
黄体期孕酮水平的提前下降，提示黄体功能不全；
月经来潮第4～5天孕酮仍然处于高值，则提示黄体萎缩不全。
4.睾酮（T）
睾酮主要是由卵巢及肾上腺皮质产生，是合成雌二醇的前体物质，能够在芳香化酶的作用下转化为E2。
在女性中，睾酮的主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。
睾酮水平的升高常见于多囊卵巢综合征、分泌雄激素的肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤，例如Sertoli-Leydig细胞瘤、颗粒-卵泡膜细胞瘤、门细胞瘤。
雄激素水平的过度升高常常表现为痤疮、雄激素性脱发、黑棘皮症、毛发呈现男性型分布。
5.催乳素（PRL）
催乳素是由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及乳汁分泌。孕妇和新妈妈的催乳素水平通常很高，而未怀孕女性和男性的水平通常较低。
催乳素水平的异常升高常见于催乳素瘤、原发性甲状腺功能减退、部分抗精神病药物的使用等。
催乳素水平的降低常见于垂体受损的疾病，例如Sheehan综合征。
激素六项检查是通过测定性激素水平来诊断与内分泌失调相关的疾病，了解女性内分泌功能，当女性出现闭经、月经不调、妇科相关肿瘤等疾病时需要检查激素六项。检查完以后，就可以吃早餐，尽量多吃一些补血、含有蛋白质的食物。
检查性激素六项费用大概是多少？
至于检测费用约在300--500元之间。不同地区、不同等级的医院，检查激素六项所需的费用是不同的，建议咨询就诊的医院。
什么时候检查性激素六项？
检查目的不同决定了抽血时间的不同，也决定了检查报告解读的不同。在三个月经周期（卵泡期、排卵期和黄体期）检测激素具有不同的意义。理论上，月经周期的任何时段都可以进行激素水平检测，只需根据不同时段的正常参考范围做出临床解读。对于进行性激素治疗的患者，需要在停药3个月后进行检测，更能真实反映自身激素调节情况。对于月经长期不来潮，或者用药之后需要评估药效的患者，则可以随时监测激素水平。
检查性激素六项需要空腹吗？为了保证检查的准确性，性激素六项检查之前最好是保持空腹。检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。
2022-07-05 16:05:00 
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