精子DNA作为遗传物质的载体，不仅与精子的质量和功能密切相关，还可能影响后续精卵的结合和胚胎的正常发育。精子DNA碎片（spermDNAfragmentation，SDF）与男性不育有关，且已有研究表明SDF对辅助生殖的妊娠结局会产生负面影响。那么，精子DNA碎片高怎么办？
 
精子DNA完整性对生育的影响？

遗传物质完整性对于成功妊娠和子代的健康是非常重要的。精子DNA作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。精子DNA损伤是指在精子生成及成熟过程中，各种原因导致DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。精子DNA损伤严重的患者，不仅会影响精子的质量，造成卵子受精失败而降低怀孕几率（男性不育），并且还会影响胚胎质量，即使可使卵子正常受精、分裂，但最后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。

精子DNA碎片率高怎么办？

当男性精子DNA碎片高时，即使采用试管婴儿技术，也预测低怀孕成功率和高流产率；因此，在选择辅助生殖技术前改善精子DNA损伤还是很有必要的。
 

生活方式的改变
 
辐射和热量等物理因素、香烟烟雾、空气污染物、抗癌药物等化学因素、性传播感染，以及男性年龄增加、体重指数升高和糖尿病等生物因素都是已知的影响精子的环境和生活方式因素DNA完整性。
 
生活方式的改变是提高精子质量最基本、最重要、最简单的方法。
 
精子质量受损的男性应戒烟戒酒；参与运动并控制体重；穿宽松的内衣；避免桑拿、下身浴、高温工作区等高温环境；并在适当的时间内避免射精。
 
感染控制
 
研究观察到，8%–35%的男性不育病例会出现男性生殖道感染和炎症，已知男性生殖器官感染会导致精子DNA损伤。
 
炎症细胞会产生活性氧，已知活性氧会导致DNA碱基修饰和DNA损伤。在精液中检测到的白细胞来自附睾和男性生殖道，精浆中的抗氧化剂清除白细胞产生的活性氧。
 
然而，当产生大量活性氧时，精子DNA会受到氧化应激的损害。此类患者可以通过药物治疗2-12周，以减少白细胞产生的活性氧的数量，从而提高精子的生育能力。
 
口服抗氧化疗法
 
许多男性患者并不知道少弱精子症的病因。
 
众所周知，氧化应激是通过破坏精子DNA导致男性不育的重要因素。
 
格雷科等人发现在ICSI手术前服用抗氧化剂的患者在生育率、卵裂率或胚胎形态方面没有表现出差异，但临床妊娠和植入率更高。
 
然而，特雷梅伦等人。认为抗氧化疗法对活性氧引起的SDF的积极作用是有限的，并且即使在治疗后，许多患者的精子DNA损伤仍然很高。
 
据一项荟萃分析，发现维生素E、维生素C、硒、辅酶Q10、N-乙酰半胱氨酸、锌和左旋肉碱可有效。
 
其中，维生素C和维生素E对减少DNA断裂最有效，锌和硒也有相似的作用。
 
然而，由于没有针对具有高水平氧化损伤的男性不育患者的标准化治疗指南，因此需要进行额外的研究。
 
精索静脉曲张修复
 
精索静脉曲张是由pampiniform丛静脉异常扩张引起的，发生在15%的男性中。这是男性不育的最常见原因之一，可以通过外科手术修复。它存在于35%的男性不育患者和70%的继发性不育患者。
 
在精索静脉曲张患者中观察到更高水平的SDF。活性氧水平升高会损伤细胞核和线粒体DNA，导致碱基修饰、链断裂和染色质交联，以及增加精子DNA损伤。手术修复可以改善精液参数。在手术方法中，通过腹股沟下入路的显微精索静脉曲张切除术是最有效的方法。