人体自身免疫功能紊乱是引起免疫性不孕的重要因素，研究认为，免疫性不孕症患者体内会出现各种自身抗体，抗体的产生与细胞因子水平的改变有关。如果久备不孕的夫妻属于不明原因的不孕不育，需要考虑自身免疫的因素。那么，免疫性不孕查什么项目呢？

在国外学者的相关研究中认为，自身免疫性不孕症常与其他自身免疫疾病并存，常以生殖所必需的重要组织发生免疫介导损伤为特点。简单说，就是自身免疫性疾病会与免疫性不孕有关。引起女性不孕症的自身免疫疾病与原发性卵巢功能不全（多囊性卵巢综合症）、卵巢早衰以及较为鲜见的自身免疫性卵巢炎等疾病有关。引起男性不育症的原发性自身免疫疾病主要包括原发性性腺功能低下和自身免疫性睾丸炎。

抗磷脂抗体检查

 

磷脂是构成细胞膜的主要成分之一，在正常情况下，磷脂并不会产生抗体。但当一些特殊情况导致细胞膜破坏时，磷脂分子就会暴露于免疫系统，在机体产生一系列病理改变，会导致子宫内膜或胎盘微小血栓的形成，不利于胚胎着床或着床后发生胚胎停育或流产。

 

抗磷脂抗体是一组医源性抗体，能与多种含磷质结构的抗原物质发生反应的抗体的总称。包括抗磷脂抗体（APL）3项：抗心磷脂抗体（ACL）、β2-糖蛋白Ⅰ-抗体（β2-GPⅠ-Ab）、狼疮抗凝物（LA）。

 

相关的研究证明，抗磷脂抗体能识别合胞体滋养层的表面抗原。即使在无肉眼可见的血栓形成情况下，它们也是导致该结构发生功能障碍前受损的来源，而这一结构对妊娠的正常进行至关重要。

 

抗核抗体检查

 

抗核抗体是指针对细胞核内成分 所产生的抗体 ,此外也包括针对与核内成分相同的物质所产生的抗体 。它是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。其与不孕相关的检查包括抗核抗体、抗双链DNA抗体（抗dsDNA）、抗可提取性核抗原抗体（包括抗U1RNP抗体、抗Sm抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体、抗核糖体P蛋白抗体（抗rRNP抗体）、U1RNP抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗增殖性抗原抗体（抗PCNA抗体）。

 

虽然抗核抗体阳性对于不孕影响的机制并不明确，但是较多的研究发现，在辅助生殖助孕的患者中，抗核抗体阳性的患者促排卵过程中总Gn药物剂量明显增加的同时，其获卵率显著减少，卵子成熟率降低、胚胎卵裂率下降、优质胚胎率及可利用胚胎率下降，从而导致最终妊娠率下降。

 

尽管目前抗核抗体与不孕/流产的关系尚有争议，同时抗核抗体转阴具有不可控性，部分患者在经过治疗后抗核抗体依旧阳性。有的研究认为，单独抗核抗体阳性，可能不需干预 。但是如果合并多种自身抗体阳性 ，还是应干预。在检查时，医生会结合患者的检查结果和相关的症状进行综合判别。

抗精子抗体

 

抗精子抗体是针对精子抗原的抗体，抗精子抗体在男性身体和女性身体中都有可能存在。它会阻碍精子对宫颈粘液的穿透 ,阻碍精子进入女性生殖道内受精；同时，精子抗体与某些精子头部抗原结合 ,会扰精子与卵细胞间的相互识别 ,阻止精子与卵细胞透明带的粘附, 抑制精卵结合 。此外，精子抗体抗体还会使精子失去主动使卵细胞受精的能力。

 

抗子宫内膜抗体

 

抗子宫内膜抗体分为生理性和病理性两类。健康女性的血清中也有可能会出现子宫内膜抗体，这是生理性的正常现象。病理性的抗子宫内膜抗体是在病例状态下，比如子宫内膜异位症、子宫内膜炎、人工流产等，刺激身体产生了抗体。

 

有报道认为 , 37%～50%的不孕 、流产及子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体阳性。人工流产后妇女抗子宫内膜抗体的发生率高达24%～61%。
 

抗卵巢抗体

 

抗卵巢抗体是指针对卵巢组织抗原的抗体 。卵巢组织成分非常复杂，在一定条件下, 许多成分都会成为抗原, 引发抗卵巢抗体出现。

 

专家们认为，抗卵巢抗体的出现意味着针对卵巢组织的自身免疫活跃 。过度活跃的卵巢组织自身免疫可引发卵巢早衰。虽然 ,没有发生卵巢早衰临床表现的妇女中也会检测到抗卵巢抗体 ，但是，卵巢早衰患者约30%可检测出抗卵巢抗体。研究表明，在对检测到抗卵巢抗体但是没有发生卵巢早衰临床表现的妇女进行后期观察，其发生卵巢早衰的机会高于没有抗卵巢抗体的人群。

 

抗hcG抗体

 

抗人绒毛膜促性腺激素（hcG）是维持早期妊娠的主要激素，它在胚胎发育成长过程中，胎盘合体滋养层细胞大量产生，是维持妊娠所必须的激素。抗hcg抗体的临产意义是该抗体具有对抗HCG的作用，使妊娠不能维持，易造成习惯性流产、反复流产、胚胎停止发育或造成不孕。

 

HCG抗体主要是由于流产或接受HCG注射后继发产生。有流产史的妇女，在 流产的过程中绒毛组织中hcG可作为抗原刺激机体产生抗体。另外，曾接受过hcG注射以促进排卵的女性，体内的抗hCG抗体也有可能为阳性。此类患者在临床表现为不孕或反复自然流产。

 

抗滋养层抗体

 

胎儿对于母体是非典型的同种异体移植物。胎盘丛密绒毛膜是与母血、蜕膜直接接触的唯一胎儿组 织 , 因其位于母胎界面上 , 起着保护胎儿免受排异的屏障作用。其机理主要是通过诱导母体的免疫系统产生局部免疫抑制细胞和封闭抗体。胎盘丛密绒毛膜由两层细胞组成，即表层 ( 外层 ) 为合胞体滋养层细胞和内层为细胞滋养层细胞或Langhan's 层 。

 

胎儿具有来自父亲和母亲的基因，对于母体，它可以算一个“异体”，但胎儿之所以会被排斥，是因为母体会对胎儿抗原进行识别，这是维持正常妊娠所必须的。母体对胎儿会进行特殊的免疫调节，这种调节可以制止或改变对胚胎不利的免疫因素，以达到新的免疫平衡，如若平衡失调即可导致流产。而抗滋养层抗体则会影响着孕妇与胎儿之间的免疫平衡。

 

抗透明带抗体

 

抗透明带抗体可引起母胎免疫识别过度，增加母体对胎儿、胎盘的免疫损伤，从而加速对胚胎的免疫排斥。如果抗透明带抗体与透明带结合，可干扰卵泡和卵细胞间的信息交流，使卵子失去与精子结合的能力。同时，抗透明带抗体会对含透明带的受精卵产生损伤，使得受精卵即便着床也会因前期损伤而不能正常发育。