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抗磷脂抗体综合征影响怀孕吗？

2022-03-16 17:05:56

天津美中宜和

抗磷脂综合征是风湿免疫科的一种常见病变，属于非炎症自身免疫性疾病，临床上主要以动静脉血栓形成习惯性流产，和血小板减少等症状为表现。那么，抗磷脂抗体综合征会影响怀孕吗？

了解抗磷脂综合征

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）是一种系统性自身免疫疾病，以血栓形成为主要临床表现时称为血栓性抗磷脂综合征 ( TAPS) ，以病理妊娠为主要临床特征时称为产科抗磷脂综合征S( OAPS)。

1906年，抗磷脂抗体被首次发现；1983年，歪果仁Hughes首次提出了抗磷脂抗体综合征（APS）这一病名。

目前认为，产科抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体与自身磷脂抗原相互作用引起的，主要表现为静脉或动脉血栓形成、至少发生３次妊娠丢失，以及血小板减少和早发型重度子痫前期的一组临床症候群。

抗磷脂综合征是怎么发生的？

抗体本来是帮助人体对抗身体的外来入侵，但当人的自身免疫系统失调时，便会产生会攻击和伤害正常组织或者细胞的抗体。抗磷脂综合征是人的身体产生了错误攻击磷脂的抗体。

磷脂常见于活的细胞以及细胞膜，是细胞膜最重要的成分。有研究显示，当抗磷脂抗体错误地攻击磷脂时，它在对细胞产生损伤的同时，也会造成血液的凝结，也就是在人体动脉或静脉中形成血栓。

抗磷脂抗体综合征影响怀孕吗？

抗磷脂抗体可能损害受孕能力。主要机制有：

抗磷脂抗体与卵巢组织磷脂成分结合形成复合物，干扰卵子形成和排出；

抗磷脂抗体可结合精子的磷脂成分，导致精子获能和穿透入卵功能下降；

抗磷脂抗体与子宫内膜磷脂成分结合形成复合物，破坏受精卵着床；

抑制滋养细胞增殖、分化和侵蚀，阻滞受精卵的发育、成熟和种植。

因此，抗磷脂抗体阳性的妇女受孕机会和妊娠成功的机会均会下降。

不过以上的种种都是医学界的理论推测，并未得到完全证实，抗磷脂综合征的发病机制尚未完全明确，在医学研究领域也存在一定的争议。但是，大量研究表明，抗磷脂综合征与不孕、流产、死胎、子痫前期、胎盘功能不全等不良妊娠结局有关。

哪些人需要做抗磷脂综合征筛查？

如果有以下情况，需要做抗磷脂综合征筛查：

复发性流产的患者应常规进行标准抗磷脂抗体筛查；

长期原发不孕或既往有其他不良妊娠史的患者；

既往有血栓史或自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮的患者；

有非典型抗磷脂综合征临床表现的患者。

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