生育力是指,夫妻双方能够生育活产儿的生理能力。在尝试怀孕的最初几个月里,怀孕的可能性较大,然后逐渐减少。大约80%的夫妇在尝试怀孕的前六个月内怀孕。与30岁生育高峰期的女性相比,40岁的女性生育能力降低一半左右。生育力的高低存在个体差异。男、女生育力随着年龄的增长而下降,但年龄对女性生育力的影响更为明显。随着母亲年龄的增长,非整体体和流产的风险增加,而怀孕的机会逐渐下降。
不孕症是指在未采取避孕措施的情况下,夫妻尝试怀孕,而在12个月或更长时间内未能成功怀孕。对于备孕夫妻,如久备未孕,尽早进行生育力评估及治疗不孕症;对35岁及以上女性因年龄因素导致生育力下降,有必要在试孕6个月后开始评估和检查。
排卵日后的6天内被视为“生育窗”。理论上讲,卵子和精子在这段时间内的存活力是最大的。有研究表明,在排卵日前2天内发生性交时,生育能力最高。
饮食
女性过瘦或过肥都会降低生育率,但正常饮食变化对排卵妇女生育力是否有影响,数据不足。海产品高摄入人群血汞水平升高可影响生育力。备孕女性应该采用叶酸补充(每天至少400ug)降低胎儿神经管缺陷风险。
除整体饮食模式之外,个人补充微量元素、营养素,例如复合维生素、叶酸、长链ω- 3脂肪酸、全脂乳制品、全谷物、蔬菜、鱼类及大豆异黄酮,对生育力可能有益。
健康的生活方式可能有助于改善排卵功能障碍女性的生育力。
戒烟
吸烟对生育力的负面影响巨大。国外研究发现吸烟女性明显更倾向于患不孕症,同时,与非吸烟女性比较,吸烟女性平均提早1-4年进入更年期,这意味着,吸烟可能加速卵泡损耗。吸烟还会增加流产风险,无论是自然受孕还是辅助生殖受孕。
减少咖啡因摄入
大剂量的咖啡因摄入(500mg;>5杯咖啡每天或等量)已经被证明与生育力降低有关。在妊娠期间,每天咖啡因摄入量在200-300mg(约2-3杯)可能会增加流产风险,但是并不会增加胎儿先天性异常的风险。
避免干扰内分泌的环境暴露
越来越多的研究表明,接触食物、水、空气及日常用品的人工或自然合成的化学物质可能会导致男性和女性的生育力下降。其中需要令人关注的是内分泌干扰物,它可以改变激素分泌和机体稳态系统,从而对健康造成不利影响。