为什么医生建议移植鲜胚？-天津美中宜和试管婴儿生殖中心

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为什么医生建议移植鲜胚？

2022-02-21 16:01:08

天津美中宜和

在试管婴儿治疗的过程中，备受关注的两大环节莫过于定方案和胚胎移植了。胚胎移植更是牵动着每一对试管助孕夫妻的心，离最后的成功那么近了，这一刻只会更让人患得患失。鲜胚移植还是养囊是带来最多困扰的选择。有的夫妻面对医生的明确建议还是会充满疑惑，为什么医生建议我移植鲜胚呢？为什么医生建议我移植囊胚呢？

鲜胚移植与囊胚移植

体外受精-胚胎移植常规治疗中，一般采取第3天移植2个胚胎的移植方案，这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段。做试管婴儿时所说的囊胚培养，就是指这个时期的胚胎。

囊胚移植的优势

用第3天胚胎（8细胞期）形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制，在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。体外培养时，如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚，则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好，移植成功率也高。

另外，囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步，更符合生殖生理的自然环境，具有较高的着床和妊娠潜力。

近年来随着试管婴儿实验室技术的提高，囊胚体外培养体系逐渐优化，囊胚率逐渐提高；同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟，因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。

为什么医生建议囊胚移植？

如果存在以下情况，医生可能会建议进行囊胚培养：

>以往多次胚胎移植但反复种植失败，怀疑存在胚胎发育潜力不足者，可以选择囊胚培养，进一步了解胚胎的发育潜力。

>鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者，可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植，提高治疗效率。

>输卵管性不孕患者，以往有宫外孕病史者，可以考虑囊胚移植，因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。

>一次冻胚移植周期，如果解冻胚胎个数多于移植个数，可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选最好胚胎移植后，剩余胚胎再进行囊胚培养。

为什么医生建议移植鲜胚？

多年来IVF实践中，大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。这么做的主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。

在IVF实践中，囊胚培养要求条件高，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚，质量差的胚胎在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉。这也是个优胜劣汰的过程。如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段。这个就是囊胚培养最大的风险。通常情况下，约有50-60%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段。

在选择囊胚培养前，需要非常清楚可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷冻的情况，如果没办法接受或者仍然非常担心风险，可以选择第3天胚胎移植。

＜上一篇：移植胚胎不着床的原因有哪些？如何改善？

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