序贯移植和单胚胎移植、双胚胎移植和冻胚不是一回事儿，序贯移植是一种有效改善辅助生殖临床结局的移植策略。序贯移植也就是移植两次，一般分为两种，第一种是第三天（转内膜）移植第三天的胚胎，第五天移植一枚囊胚，卵裂期+序贯移植。第二种是第五天移植一枚囊胚，第六天再移植一枚囊胚，移植两枚囊胚的序贯移植。反复种植失败者一般会出现种植口偏移，比较适用序贯移植法。那么，单胚、双胚与序贯移植，如何选择？
序贯移植法为排卵后第2日移植1~2枚第3日（D3）胚胎，排卵后第4日移植1枚第5/6日（D5/D6）囊胚；卵裂期胚胎移植组为排卵后第2日移植1~2枚优质（D3）胚胎；囊胚期胚胎移植组为排卵后第4日移植1~2枚D5/D6囊胚。胚胎选择根据分级按由高到低顺序。
单胚、双胚与序贯移植，如何选择？
单胚胎移植：顾名思义，就是一次移植一个胚胎，不限是卵裂期胚胎（常为第三天胚胎）还是囊胚。
双胚胎移植：即一次性移植两个胚胎，一般是两个卵裂期胚胎或者两个囊胚。一般第一次移植不建议双囊胚移植，会增加多胎妊娠的几率。
序贯移植：就是在同一周期中将不同发育时间的胚胎分两次移植入患者子宫腔内，可以在内膜转换后第3或4天移植,也可以在内膜转换后第3或5天移植。
序贯移植主要分两种方式，一种是先移植一枚卵裂期胚胎，再移植一枚囊胚，另一种是将两枚卵裂期胚胎分两天移植。临床上，该方法的主要优势是对于帮助年龄较大、反复种植失败（移植失败3次以上）的患者，通过增加移植的次数，使得患者获得更高的胚胎种植概率。特别是对于种植窗偏移的患者，两次移植能够增加最佳内膜时期的移植概率，增加妊娠率，避免反复移植失败的结果。
根据胚胎的在体外的发育天数又分为第3天胚胎（D3）移植和囊胚（D5或D6）移植，有些病人经历序贯移植等复杂方案，均由医生和患者根据个人情况来共同决定。
2022-09-13 17:30:32 
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