试管后的保胎药，其实叫黄体支持，试管的过程中，毕竟是一个非生理状态，加上有些人为的操作，比如说：取卵，会对卵巢的黄体产生一些不良的影响，黄体支持是试管中非常主要的组成部分，肯定是不能少的。那么，胚胎移植后如何保胎？
黄体是什么？有什么作用?
黄体为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体结构，方面分泌雌激素调节子宫内膜状态，另一方孕激素(孕酮)为受精卵着床提供“营养”，减少妊娠子宫的兴奋，抑制收缩，促使胎儿安全生长。
任何影响排卵功能的因素都会影响黄体的生成。黄体功能不全，排卵之后没有形成黄体，导致孕酮分泌不足，不利于受精卵着床，导致不孕。
为什么移植后要保胎？
在做试管婴儿的治疗中，我们的黄体功能却不足以维持胚胎的发育，也就是「黄体功能不全」，主要有以下3个原因：
1.在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体功能相对不足。
2.做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不足。
3.在取卵的过程中抽吸卵泡液导致大部分颗粒细胞随卵泡液一起被吸出，也会影响黄体功能。
因此，对于做试管婴儿的患者，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎。
黄体功能不全（LPD）是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。
胚胎移植后如何保胎？
移植后保胎，即黄体支持。目前，IVF周期中的黄体支持常用孕激素、雌激素（E2）、或者一些保胎类的中成药。
不同类型黄体支持各有优缺点，建议大家听医嘱选择合适自己的黄体支持类型，不可轻易停药。
胚胎移植术后一般医生都会安排一些保胎药物，一定要遵医嘱每天按时服用。据相关调查，发现全世界IVF中心进行的黄体支持的时间不同。大多数医生自取卵后开始使用孕激素，并持续到妊娠8~10周。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成，黄体支持要略长些，一般需要支持到11~12周。
通常情况下，以下几种情况需要黄体支持：
1、应用超促排卵方案行IVF/ICSI-ET等助孕治疗时，胚胎移植后存在一定程度的内源性黄体功能不足；
2、自然周期排卵后实施冷冻胚胎移植时，部分患者存在自身黄体功能不全的可能；
3、促排卵周期实施冷冻胚胎移植时，存在潜在的内源性黄体功能不足；
4、雌孕激素药物替代周期（人工周期）冷冻胚胎移植，完全使用外源性雌孕激素药物替代黄体功能；
5、既往复发性流产病史患者；
6、先兆流产患者。
保胎方法很多，如果第一次怀孕，可以用简单的方法；如果是高龄怀孕，除了孕酮以外，可以加上低分子肝素，预防胚胎发育不良。如果是反复着床障碍，做试管反复流产，要查到一些病因，针对病因给予恰当的治疗，这样有助于保胎成功。
2023-03-17 09:45:34 
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