随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划，以及我国生育政策全面放开，高龄希望生育的夫妇比例逐渐增加。越来越多的高龄女士选择试管婴儿助孕，但对于试管婴儿，很多人知之甚少。对于高龄女性来说，如何取卵，取多少卵子试管成功率更有保证呢？

有生育需求的高龄女性应积极助孕

​随着女性年龄增加，卵巢功能逐渐下降，不孕症的发生率逐渐增加。高龄女性妊娠率急剧下降，发生自然流产的风险亦随年龄增长而增加。目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议，比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育，即女性>35周岁分娩，母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素，影响最终的妊娠结局。  
 
对于高龄女性，建议积极助孕。一项纳入154对夫妇的随机对照研究， 其中女性年龄38～42岁，随机分为克罗米芬+宫腔内人工授精(IUI)组(n=51)， FSH促排卵+IUI组(n=52)和立即试管婴儿（IVF）助孕组(n=51)，IVF组有更高的临床妊娠率和活产率，IVF组平均妊娠时间为8.7个月， 比 IUI转IVF组平均快3.5个月。 
 
高龄试管取多少卵更有保证呢？

高龄女性接受试管婴儿助孕时，一次取多少个卵子合适呢？是卵子“多多益善”，还是“集中力量”单卵泡发育好？近期生殖界顶级杂志《Human Reproduction》这篇文献也许能带来一些启发。 
 
丹麦奥尔胡斯大学医院生殖中心统计了他们中心2000年1月至2013年12月期间4570个周期38岁以上常规方案试管婴儿的女性，发现随着年龄的增加，超过38岁时，常规IVF方案所需的促排卵药越来越多，周期取消率越来越高，累计活产率及获卵数显著下降（分别为8个±6.7，7.2个±6.2，5.5个±5.4，4个±4.4枚卵子）而流产率显著升高；累积活产率38～39岁组为25.9%，40～41岁组降至16.4%，42～43岁组及44岁以上仅有7%和1.2%。41岁以下女性，累计活产率与取卵数目正相关，超过41岁以上相关性不显著，超过44岁者获卵数增多与累计活产率获益无关，累积活产率只有1%～2%。 

高龄女性如何取卵？
 
高龄患者，充分评估卵巢功能，卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案，如未能获得活产，建议微刺激方案继续助孕； 

超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性，建议直接微刺激IVF方案，等待随机出现的“好卵”机会。

根据计算，这时的高龄女性可能需要反复多次累计取卵共计～8枚卵子，才可能获得一个活产。
 
然而需注意的是，微刺激方案每周期获卵少，卵子早排、周期取消等风险增加，因此建议高龄女性行IVF助孕时，需要降低自己的心理预期，要有“持久战”的准备，在医生的帮助下争取早日升级。