试管婴儿治疗过程中，正常卵巢储备的年轻女性极少发生卵泡早排或完全取不到卵的情况(低于1%）。

 

而对于卵巢储备功能减退及高龄女性，常常会发生早排卵(1%-2%)或者取不到可用卵(5%-10%)的情况，其风险明显高于普通育龄期女性。

 

正常卵子发育过程

 

前一个月经周期中，排卵后卵巢形成的黄体产生雌孕激素。高水平的雌孕激素抑制下丘脑及垂体，垂体产生的FSH降低，卵泡不发育。

 

如果没有怀孕，黄体会萎缩，其产生的雌孕激素会下降，之后月经来潮。同时，随着雌孕激素的下降，其对下丘脑垂体的抑制解除，FSH会上升。随着FSH上升，卵巢中卵泡开始生长并产生雌激素。当卵泡生长大约10-12天，卵泡直径达16-18mm以上，此时雌激素水平达到高峰，触发下丘脑垂体，产生诱发排卵的的LH峰，一般峰后24-48小时发生排卵（排卵时间存在个体差异）。

 

为什么总是跑卵或取不到卵？

 

卵泡的基本发育过程遵循以上规律，但是卵巢储备下降以及高龄女性，卵巢产生的激素水平不同于正常储备，其与下丘脑垂体的互动模式、卵巢上的FSH/LH受体也会发生变化。所以卵泡发育，成熟，以及排卵时机的稳定性极差，卵子从卵泡壁脱落到自发排卵之间的时间缩短，常常会发生早排卵或者取不到可用卵的情况。

 

高龄或卵巢储备低下的女性，空卵泡或者异常卵子（如退化卵、畸形卵）的风险也明显增高。

 

即使医生通过严格监控和微调，依然不能把卵泡早排及取不到卵的风险降到零，而且在某些女性中会反复发生。

 

提早排卵应对之策

 

1、详细了解以往治疗情况，比如促排卵方案、用药、治疗结果并预估风险；

 

2、从促排卵方案选择入手，定制个体化用药；

 

3、严密监测促排卵过程，根据卵泡生长规律及激素变化选择药物干预，确定扳机时机；

 

4、扳机后10-12小时激素微调取卵时间；

 

您需要主动地心理调节，抱着积极的心态与医生一起努力，争取最好的结果。作息上，充足的睡眠和适当的运动，能够调节心理压力，同时改善体内环境，有助于提高卵子质量。饮食上，避免偏食、过度节食和饮食不规律。女性保持正常体脂比例。过度消瘦或过度肥胖都会加剧内分泌失调，降低卵子质量。与医生保持良好沟通并严格遵守医嘱。一般卵巢储备差、高龄且经过反复取卵，会了解一些相关知识，听取别人的经验。但需注意这些都是个别经验，不能代表当月当日状态。过度依赖这些信息，从而忽略医生综合信息以及结合当前周期情况所做的决策，可能带来负面结果。药物辅助可能对不同的患者有一定程度帮助。目前为止，没有发现哪种具体药物可以逆转减退的卵巢功能。大家熟知的多种维生素、辅酶Q10、DHEA、生长激素和中医药治疗等，建议在医生指导下使用。