The skill to heal    The spirit to care

> 女性不孕 > 常见病症 > 卵巢性不孕 > 巧克力囊肿 >

巧克力囊肿还能生育吗?
  2022-03-18 11:38:41              天津美中宜和
巧囊是一种常见的良性疾病,是子宫内膜异位症在卵巢上形成的囊肿,育龄女性中的发病率大约是10-15%。术后若不加干预,五年累积复发率近50%。那么,对于有生育需求的女性,得了巧克力囊肿还能生育吗?

什么是巧克力囊肿?

 
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。
 
如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。
 
这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。
 
巧克力囊肿还能生育吗?
 
尽管巧克力囊肿会导致女性不孕,但是怀孕其实是有助于巧克力囊肿的治疗。女性在怀孕以后,由于妊娠期和哺乳期大多数时候不会来月经,会使得囊肿逐渐萎缩变小,甚至是消失。有生育需求,且囊肿不大的女性需要尽快怀孕。
 
建议患有巧克力囊肿想要生育的女性,应找生殖科医生进行全面的不孕检查和生育评估,再结合病情的评分和生育指数,来给予生育指导。
 
囊肿小于4cm
 
如果囊肿小于4cm,痛经较轻,也没有不孕病史,那么可以先不开刀,直接试孕,试孕过程中要定期复查B超和CA125水平。一旦怀孕,就是最好的治疗。
 
孕期体内孕激素明显升高,可以抑制异位内膜生长,使其萎缩。假如做了剖宫产,可以顺带处理一下囊肿。顺产的话,产后继续随访B超,不进展也可以不手术,或者用药物控制延缓一下。产后哺乳时间也可以长一点,让月经复潮迟一点,也是有助于延缓病情的进展。

囊肿超过5cm
 
如果囊肿超过5cm,CA125升高明显,痛经严重药物保守治疗无效,或者试孕1年没有成功。那么,可以考虑腹腔镜手术。
 
巧克力囊肿剥除术后很容易复发。据统计,保守性手术后,5年复发率高达40%-50%,手术+药物联合治疗也有20%的复发率。如果复发了,还有生育要求,那么首先不是马上再去手术,因为反复手术会加快卵巢储备功能的衰退,降低妊娠的成功率。
 
对于有生育需求的患者,建议先到生殖中心进行评估,如果囊肿不大,兼输卵管通畅度有问题,可以直接做试管婴儿。囊肿较大可以考虑穿刺抽取囊液,用GnRHa控制3-6个月后做试管婴儿;或者取卵后再次腹腔镜手术,术后再进行胚胎移植。‍

关于我们

天津美中宜和妇儿医院生殖医学科拥有先进的诊疗设备及来自北医三院、天津总医院生殖中心的医护团队。我院推出的生育力评估检查、辅助生殖助孕前检查套式计划、体外受精-胚胎移植套式计划、冻融胚胎移植套式计划帮助您解决生殖过程中一系列相关问题。此外,美中宜和(美津)生殖套餐是按需按步骤收费,这样既节省了时间又减少了费用,让您在天津美中(美津)宜和享受高品质又安枕无忧的生殖医学服务。

READ MORE

权威医生

刘琴丽

北医三院生殖中心专家

关立军

主任医师

张雯珂

美中宜和生殖中心

马月巧

天津美中宜和生殖中心主治医师

赵晓徽

美中宜和生殖中心副主任医师

常春红

美中宜和生殖中心

孙永新

美中宜和生殖中心

医生咨询

医生预约

预约咨询

津ICP备16006860号-1 (津)医广【2024】第01-09-03号