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巧克力囊肿影响怀孕吗？什么症状？

2022-04-02 13:38:29

天津美中宜和

简单来讲，“巧克力囊肿”，是发生于卵巢的子宫内膜异位囊肿，所谓的“异位”，就是子宫内膜生长位置出现了问题。有生育需求的女性中，巧克力囊肿是一种高发疾病。那么，巧克力囊肿影响怀孕吗？

什么是巧克力囊肿？

如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。

巧克力囊肿影响怀孕吗？

巧囊影响生育力。换个角度说：继发不孕的病人中超过50%与该疾病有关，该疾病的患者40%不孕。

巧囊不同于普通的卵巢囊肿。巧囊的囊肿与正常的卵巢组织之间分界不清，会浸润破坏周围正常的卵巢组织，降低卵巢功能，影响卵子质量。

巧囊造成局部无菌性炎症反应，形成卵巢周围粘连并破坏局部的微环境，影响排卵及阻碍输卵管伞端“拾卵”。影响盆腔微环境，改变精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏在正常位置的子宫内膜的正常代谢及生理功能。

卵巢巧克力囊肿有什么症状？

卵巢内异囊肿常与种植在腹膜的异位病灶同时存在，可能会出现痛经、下腹痛、性交痛、月经不调、不孕等表现。症状特征与月经周期密切相关，有25%患者无任何症状。

痛经和下腹痛

卵巢内异囊肿所引起的痛经，一般在月经来临时出现疼痛，持续至整个经期，疼痛严重程度与病情不一定一致，少数人可出现持续性下腹痛，经期加剧。卵巢内异囊肿破裂时，会出现急腹痛，一般发生在月经前后、性交后或其他腹压增加的情况，类似于宫外孕和黄体破裂引起的急腹症。

月经不调

部分患者会出现月经血变多，经期延长、月经来潮淋漓不净或经前点滴出血等月经不调的症状。

性交痛

盆腔内异症的还会影响到患者的性生活，出现性交痛。

不孕

内异症患者有40%-50%合并不孕。

巧克力囊肿的超声表现

大多呈圆形，囊壁厚薄不均，往往和周围组织粘连，子宫被囊肿粘连挤压常出现其特有的压迹，内部回声随时间长短表现为无回声、云雾回声、低回声、逐渐回声增强或趋于实性，囊内可见粘连带、凝血块。

巧克力囊肿如何治疗？

由巧囊的发病过程可知，只要有月经，巧囊就会随着月经而生长，像野草一样，只有绝经后才会停止生长甚至萎缩，所以，没有根治的办法。以下几点需注意：

尽快完成生育：怀孕后，月经会停止，这样有利于抑制巧囊生长；

当囊肿直径在4-5cm以上，而暂无生育要求时，可采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，但术后容易复发，可在术后应用GnRHa使残余病灶萎缩或是尽快怀孕；

对于没有生育要求的女性，放置“曼月乐”环对巧囊有一定的抑制作用，并可缓解痛经。

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