输卵管不通是试管婴儿的一项指征，也就是说输卵管因素导致的不孕，可以通过试管婴儿技术助孕来实现生育需求。但在试管婴儿的过程中，有的女性却由于输卵管积水需要处理后，才能进行试管婴儿移植。那么，
输卵管积水对试管移植有哪些影响呢？
什么是输卵管积水？
输卵管是精子、卵子相遇的通路，又是精卵结合的场所，如果输卵管出现狭窄、闭锁、变形或因各种原因的粘连、激素紊乱导致的蠕动不佳等，精子、卵子不能相遇或运送不畅，则可能会造成不孕或宫外孕。其中输卵管积水是典型的炎症感染的病理表现。
输卵管积水与不孕的关系
输卵管积水导致很多女性不孕不育，且不容易治疗，积水的症状是由输卵管炎症引起的并发症，输卵管道受损发炎、粘连在一起，慢慢的从早期的粘连变成闭锁状态，输卵管分泌的黏液无法排出去，就会变成积水，导致卵细胞出不去、精子进不来，二者无法结合直接导致女性不孕不育。
输卵管积水对试管移植有哪些影响？
试管婴儿是将培养好的胚胎直接移植到宫腔内受孕，虽然用不到输卵管了，但是输卵管积水还是会影响试管婴儿成功率。根据研究表明，输卵管积水患者会降低胚胎种植率和妊娠率，做试管婴儿的成功率比普通人低。
输卵管积水不仅会影响精子的活力，还对胚胎有一定的毒害作用，这是由于高浓度积水中缺乏营养物质，导致胚胎发育受阻。
输卵管积水可以逆流进入宫腔，对胚胎产生"冲洗作用"，同时存在于子宫内膜表面的积水还会干扰内膜与胚胎的相互作用，导致着床失败。
输卵管积水时输卵管是增粗的，使胚胎容易游到输卵管，形成宫外孕。
输卵管积水可能通过胚胎毒性、改变子宫内膜容受性、机械性冲刷等机制影响IVF-ET妊娠结局。
输卵管积水应该如何处理？
输卵管积水主要是炎症引起，因为有相同的病理基础，一般输卵管积水是双侧性的，也就是双侧输卵管积水。单侧输卵管积水主要见两种情况，一是位于盆腔比邻的器官感染等病变累及到同侧输卵管；二是输卵管术后比如输卵管妊娠保留输卵管。输卵管积水分为两种：
>一种是近端与子宫腔相通的交通性输卵管积水，约占90%左右，造影和超声均可以显示；这种积水对宫腔的胚胎有影响，在试管婴儿的胚胎移植前需要处理。即使单侧输卵管积水，在自然怀孕前最好处理一下，以提高怀孕几率。
>另一种是近端与子宫腔不相通的非交通性输卵管积水，约10%左右，造影显示不了，超声可以显示；这种积水对宫腔的胚胎没有影响，在试管婴儿的胚胎移植前一般无需特别处理。
这是由于，对于做试管婴儿来说，非交通性的输卵管积水因为输卵管近段已阻塞，积水不能倒流入宫腔，一般对试管婴儿没有影响，不需要处理积水，可以直接做试管婴儿。交通性输卵管积水，积水可以倒流入宫腔，在移植胚胎前需要对积水进行处理。
2021-12-30 16:27:09 
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