输卵管积水是由输卵管慢性炎性渗出物聚集的一种形态学改变，病理学基础是输卵管的慢性炎症，其诊断主要依据超声、子宫输卵管造影及宫腹腔镜联合探查术等辅助检查，而宫腹腔镜联合探查术则是其诊断的金标准，探查盆腔的同时兼具治疗作用。临床上根据输卵管积水程度、有无生育要求及患者临床症状等决定其治疗方式，包括保守治疗及手术治疗，尤其在手术治疗方式上越来越追求微创、安全及有效。那么，输卵管积水影响怀孕吗？输卵管积水严重怎么治疗？
输卵管积水的发生是由于输卵管上皮细胞受到病原体感染、机体激素变化等影响，造成输卵管远端粘连闭锁。输卵管分泌的液体积聚在管腔内，最终导致输卵管扩张和液体积聚的病理过程。
有哪些检查方法可发现输卵管积水？
①经阴道超声；②子宫输卵管碘油造影；③超声下子宫输卵管造影；④腹腔镜。
输卵管积水影响怀孕吗？
答案是肯定的！
输卵管积水能不能怀孕还要看积水长度以及积水对输卵管壁纤毛的损伤程度。中、轻度积水，是可以自然怀孕的。但若两侧输卵管积水超过4cm，纤毛损伤严重，拾卵功能发生不可逆损伤，那将不能自然怀孕了，只能通过试管。
①轻度积水：若积水在2cm以下，输卵管纤毛损伤小，可以先尝试自然备孕1-2个月，期间可以服用中药调理，若还是怀不上，建议到医院检查治疗;
②中度积水：若积水在2-4cm左右，输卵管纤毛部分损伤，想怀孕的话可能性就比较低了，而绝大部分的公立医生多会建议你直接做试管了，但是对于我们专业的不孕不育医院来说，对这方面有较深入的研究，是可以通过手术治疗让你重新有自然怀孕的机会;
③重度积水：若积水超过4cm，输卵管纤毛损伤特别严重，多已经发生了不可逆改变，即使疏通了输卵管，也很难再自然怀孕了，我才会建议你做试管。
输卵管积水严重怎么治疗？
输卵管积水的治疗目的是消除积水、恢复输卵管正常的解剖结构及功能并缓解临床症状，积水严重造成输卵管拾卵及输送能力下降或丧失，严重时可导致胚胎停育，输卵管积液过多可逆行流至宫腔造成内膜炎症，影响胚胎着床，从而造成不孕或异位妊娠。其治疗方法较多，因此对于有不同需求的女性来说，如何选择是非常重要的。
1、腹腔镜下输卵输卵管切除术
对于输卵管积水比较严重的患者，输卵管切除术的确是行之有效的方法，腹腔镜下输卵输卵管切除术是一种成熟的微创手术，疗效确切且显著，但术中容易破坏子宫动脉卵巢支和卵巢动脉形成的动脉弓，影响卵巢血液供应从而导致卵巢功能受影响，术中应尽量避免此损伤。
2、Essure微型插入
是一种输卵管介入栓塞治疗，腹腔镜手术虽疗效好，但费用较高且存在麻醉风险，Essure微型插入是一种新的治疗方法。
对于单侧输卵管重度积水者，可经输卵管手术及Essure栓塞后促进自然妊娠。若自然妊娠失败，也可考虑行患侧输卵管栓塞后行IVF-ET治疗。
输卵管积水严重怎么治疗？保守治疗对轻中度输卵管积水疗效显著，对重度输卵管积水治疗效果欠佳，疗程长且病情容易迁延不愈；输卵管切除术可达到根治目的，但具有永久性损伤，为患者带来了心理及经济负担，术中易损伤卵巢血供而影响卵巢功能。
2022-05-05 14:49:01 
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