输卵管积水是一种慢性的输卵管炎症。主要由于输卵管慢性炎症引起的输卵管伞端炎症粘连闭锁，输卵管管腔内的炎症渗出液逐渐积聚成积水。
输卵管积水影响怀孕的机制
1）输卵管积水有胚胎毒性，含有毒性物质的积水与胚胎接触后，会影响胚胎发育能力、甚至导致发育停止或死亡；
2）输卵管积水的机械作用，输卵管内压力由于积水存在而增加，管内的液体持续反流入宫腔，在子宫内膜表面形成一层液体覆盖，直接阻挡胚胎与内膜的接触，抑制胚胎着床；输卵管积水存在时，宫底与宫颈之间会产生对抗子宫正常蠕动方向的反向压力梯度，将胚胎逆向推向宫颈，阻止胚胎着床，甚至引发异位妊娠；机械冲刷作用，输卵管积水可把胚胎冲出宫腔或冲到另一侧输卵管。
3）输卵管积水会降低子宫内膜容受性。
患输卵管积水会引发很多不适表现的，如：
1、阴道分泌物增多：很多输卵管积水患者表现出阴道分泌物增多，水样白带等。
2、腹痛：经常性的腹痛，当病情严重，腹痛会加重。
3、腰骶部疼痛：由于炎症的刺激，患者会出现腰骶部疼痛的现象，疼痛程度不一，有重有轻。
4、发热：症状严重，女性患者会有小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等，并伴有一定程度的发热现象。
检查输卵管积水的方法
1、输卵管造影：通过输卵管造影检查，可以动态、直观了解输卵管是否通畅，输卵管在盆腔走形情况，阻塞的部位，以及观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病，了解具体扭曲部位、病情。
2、超声诊断：输卵管积水也可以在超声上显示出来，但是超声只能提示有液性暗区，而不能确诊是否有积水。
3、腹腔镜：通过检查，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经以及判定输卵管的功能。
输卵管积水的预防
1、由于很多输卵管积水是因为生殖器官发生了炎症而致，其中常见原因就是不洁性生活而致。因此，女性朋友性生活时，一定要注意卫生，建议在性生活之前，要进行清洗，避免感染炎症。
2、注意不要滥用抗生素和消炎药，这些药会扰乱阴道的自然生态平衡，导致阴道炎的发生，分泌出炎性的液体，引起输卵管积液、积水。
3、女性朋友在日常生活中要多锻炼身体，增强自身的体质，加强营养，注意劳逸结合，不要过度劳累，提高身体的免疫能力，可避免输卵管积水。
4、在清洗阴道时，女性朋友不要使用一些化学成分比较高的药用洗液来清洗阴道，那样很容易破坏掉阴道的环境，导致阴道炎的发生，久之，引起输卵管积水发生。
怎样治疗输卵管积水？
输卵管积水患者的治疗应该合患者的年龄、不孕时间、卵巢储备功能、输卵管积水的程度、患者意愿等综合考虑。而年龄和卵巢储备功能则是必须考虑的主要因素。
治疗输卵管积水，通过输卵管复通手术，手术医生利用多维显微微创方面，定点定位的对输卵管、子宫、盆腔，腹腔等进行全方位的探察，弥补了以前手术在以往运用中可能存在的遗漏死角等问题，同时也弥补了以前的手术创伤大的缺点，有效复通输卵管管腔，完成治疗。
如轻中度输卵管积水患者，既往没有盆腹腔手术病史，同时卵巢储备功能良好，男方精液常规正常的患者，可以首先考虑通过腹腔镜手术对输卵管病变进行处理，增加患者自然妊娠的机会。最常用的手术方式是腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。术后需告知患者积极助孕，如术后尝试半年仍未妊娠，则建议行“试管婴儿”助孕治疗。
重度输卵管积水因其手术治疗效果差，故一般建议行IVF治疗；若输卵管积水患者伴有卵巢储备功能减退，也建议行IVF治疗.
2022-07-18 16:53:07 
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