囊胚培养对女方卵子质量要求更高，像开头的聊天记录里有些姐妹说的，在培养过程中可能会损失一部分胚胎。如果全部胚胎养囊失败，就会造成没有胚胎可移植的情况，那么，养囊不成功什么原因？
试管婴儿养囊过程
1、取卵取精几个小时后，通过单精子注射术让成熟的卵子受精，一般把这一天定为第0天。
2、接下来第1天，过夜后上午观察卵子是否受精（是否有两个原核）。
3、第2天，观察受精卵是否分裂，是几细胞（4细胞最好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）。
4、第3天，同第2天，看是几细胞（6－8细胞视为合格细胞），看是否有碎片和是否对称。
5、第4天，胚胎发育到桑椹胚阶段。
6、第5天，胚胎发育到囊胚阶段。
7、第6天，有的胚胎继续发育到囊胚。
哪些人适合养囊？
1、年龄≤35岁。卵巢储备功能相对良好，对促性腺激素反应好，胚胎发育良好。
2、第三天优质胚胎数量在3个以上，或移植、冷冻后还有剩余可利用的胚胎。
3、排除子宫内膜异位症等因素，既往反复移植卵裂期胚胎未孕者。
4、多胎妊娠高风险或曾经由于多胎妊娠引发过严重产科并发症的患者。
5、既往反复胚胎质量差，移植卵裂期胚胎失败者。
6、行胚胎植入前遗传学诊断或筛查者。
养囊不成功什么原因？
胚胎自身的发育潜能的主要与精子和卵子的质量以及受精结合形成的胚胎的质量、以及胚胎染色体异常等综合因素的影响有关。
1、卵子质量问题
如果精子和卵子一方或双方的质量不好，将直接影响胚胎的质量，这样的胚胎容易停止生长，无法变身囊胚。
未成熟卵、异形卵、卵子质量差不会与精子受精或受精异常，即使可以正常受精，形成的胚胎很可能出现发育缓慢、难以形成囊胚等情况。
2、精子质量问题
精子活力差、畸形率高、DNA损伤等因素，都会影响受精、胚胎发育和胚胎质量，使得形成的胚胎发育缓慢，囊胚形成率低。
3、胚胎发育问题
传统形态学评估一般是依据特定的胚胎形态标准和发育速度进行评估分级，看的是胚胎“颜值”，其准确率有限。也就是说，初步判断为优质的胚胎不一定优质，也不一定都能培育成囊胚。
4、染色体问题
受精卵形成囊胚的过程中，也需要经历重重关卡，只有染色体正常且质量足够优质的受精卵才能够突围成功，生长为优质囊胚。
一般来说，夫妻任一方年龄越高，胚胎染色体异常的风险越高，而且某些特殊基因的突变或缺失发生率也越高。
除了遗传因素会影响胚胎染色体以外，环境、操作和高龄等因素都可能会提升染色体异常率。
染色体异常通常发生在细胞分裂过程中染色体拆分重组出现错误导致的，也就是说前期发育良好的优质胚胎很可能在分裂过程中发生染色体变异，最终导致囊胚培育失败。
养囊失败的外因·
除了胚胎自身的质量，养囊对实验室环境和胚胎师的经验要求也极高。其实不管养囊还是养胚胎，实质就是模拟母体内的环境，但是目前世界上最先进的实验室都无法完全模拟母体。加上精卵配子和胚胎又极为脆弱，在养囊这个过程中环境和技术容不得一丝差错。
比如，在卵裂期胚胎中，丙酮酸是早期胚胎发育最关键的能量来源，而在囊胚期，葡萄糖则是更重要的能量来源，胚胎的不同发育时期需要不同的营养物质，合理变化而又稳定的培养环境是囊胚培养成功的基本保障。
这就要求胚胎师不仅要对培养液的用量、更换的时机有一个准确把握，还要通过实时监控掌握胚胎的发育情况，针对异常情况做出及时应对，保障顺利完成养囊过程。
2023-05-22 15:42:24 
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