精子是从睾丸产生，进入到附睾获得能量之后，通过输精管和精囊腺排泄到体外。连续3次以上精液离心镜检，均没有找到精子。常见有两种类型：梗阻性无精子症和非梗阻性无精子。可根据检查精浆生化指标和精液中生精细胞鉴别。老公查出无精子症，是做试管还是吻合手术？无精症的治疗，关键在于诊断明确。不同的无精症，采用不同的治疗手段。
梗阻性无精症
附睾炎而引起的双侧附睾梗阻，导致精液输出不通畅，或存在输精管的缺如以及精囊腺发育异常等，有一部分是精囊的结石，结石块堵塞射精管，导致通路上的梗阻。
非梗阻性无精症
精子的生成如果出现了障碍，即非梗阻性的无精症，睾丸发动机源头的地方就无法产生精子，多数与激素水平异常、基因水平异常等有关系，同时有一部分是隐睾、外伤之后，导致睾丸的生精功能障碍或生精功能衰竭，这是非梗阻性无精症。
美中宜和北三环妇儿医院生殖男科的专家表示，精液检查是评估男性生育力最基本的检测项目。然而需要注意的一点，要作出无精的诊断，精液检查至少要进行两次，且至少需间隔3周以上再重复精液检查。
导致无精症的病因是什么?
(一)阻塞性无精子症
1、先天性畸形，常见的症状有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;
2、感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染，这些因素可引起附睾及输精管阻塞;
3、附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞。
(二)精子生成障碍
1、先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍;
2、内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低，这些情况均可影响精子生成而造成无精子症;
3、遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏综合征等;
4、放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。
无精子症的治疗
1)梗阻性无精症
部分患者可以通过输精管复通术、附睾-输精管吻合术、射精管囊肿切开术等恢复输精道的通畅性，从而有机会恢复正常的自然生育能力;而输精管缺如以及其它不能通过外科手术复通的患者需要通过睾丸/附睾穿刺取精获取精子之后进行试管助育。
2)非梗阻性无精症
特发性低促性腺激素的患者可以补充促性腺激素激素的治疗来刺激生精功能的恢复;但其它的非梗阻性无精症患者，以前的观点认为必须通过供精才能有生育的可能，但是随着现代男科技术与水平的不断发展，通过药物的新辅助治疗，以及显微镜下睾丸取精术的发展，很多非梗阻性无精症患者仍然有生育自己遗传学上孩子的可能。
老公查出无精子症，是做试管还是吻合手术？需要根据患者的输精管堵塞的情况由医生来进行判断。如果医生评估输精管堵塞的情况可以通过手术实现疏通，那么这类患者选择手术治疗。是在显微镜下输精管和附睾的吻合术手术，比较精细的手术，创伤不大，术后康复快，而且简单的药物进行治疗，术后可以尝试自然受孕。
2022-10-10 17:14:26 
天津美中宜和
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